West- Fisiología respiratoria, 11,ed

6 Transporte de gases por la sangre Cómo se desplazan los gases hasta los tejidos periféricos

A hora se considerará el transporte de los gases de la respiración, oxígeno y dióxido de carbono, por la sangre. En primer lugar, se analizarán los dos medios por los cuales el oxígeno se transporta, se disuelve en la sangre y se une a la hemoglobina, incluyendo la curva de disociación del oxígeno- hemoglobina, y los factores que afectan a la afinidad del oxígeno por la hemoglobina. A continuación se observarán los tres mecanismos por los que el dióxido de carbono es transportado en la sangre. Se considerará, después, el estado acidobásico de la sangre, y las cuatro alteraciones principales: acidosis y alcalosis respiratorias, y acidosis y alcalosis metabólicas. Por último, se hablará brevemente del intercambio de gases en los tejidos periféricos y los determinantes de las concentraciones del oxígeno en los tejidos y la sangre venosa mixta. Al final de este capítulo el lector debe ser capaz de: • Describir los principales mecanismos para transportar el oxígeno y el dióxido de carbono, y sus contribuciones relativas a las concentraciones de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. • Identificar factores que alteran la afinidad del oxígeno por la hemoglobina. • Comparar y contrastar las curvas de disociación del oxígeno y el dióxido de carbono. • Usar los datos de la gasometría y del diagrama de Davenport para describir el estado acidobásico. SAMPLE • Oxígeno O 2 disuelto Combinación con la hemoglobina Curva de disociación del O 2 • Dióxido de carbono Transporte del CO 2 Curva de disociación del CO 2 • Estado acidobásico Acidosis respiratoria Alcalosis respiratoria Acidosis metabólica Alcalosis metabólica • Intercambio de gases entre la sangre y los tejidos Difusión Po 2 tisular Po 2 venosa mixta

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