Watkins.Manual de medicina y cirugía de pie y tobillo_5ed

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Capítulo 17 Afecciones del talón

la cara posterosuperior o posterosu perolateral del calcáneo por encima de la inserción del tendón calcáneo. También se conoce como espolón de Haglund . Es más frecuente en las mujeres. El dolor proviene del pinza miento del tendón calcáneo sobre la cara posterosuperior del calcáneo. Este pinzamiento puede deberse a una prominencia ósea agrandada en la cara posterosuperior del cal cáneo o a un ángulo de inclinación del calcáneo elevado. La deformidad de Haglund suele afectar la bolsa re trocalcánea que se encuentra justo por encima y por delante de la in serción del tendón, entre el calcáneo posterosuperior y el tendón calcá neo. También puede desarrollarse una bolsa adventicia entre el tendón y la piel. La causa más habitual es un elevado ángulo de inclinación del calcáneo; por lo tanto, la afección se observa con frecuencia con un tipo de pie cavo varo. Signos y síntomas Prominencia ósea en la cara lateral posterosuperior del calcáneo. Dolor (que empeora al usar zapa tos) y dolor a la palpación que se intensifican con la actividad. En términos radiográficos, el ángulo de Fowler-Philip, las líneas de inclinación paralelas, el ángulo de inclinación del calcáneo y el ángulo total de Ruch son herra mientas útiles para diagnosticar la deformidad de Haglund. Tratamiento Conservador: Taloneras (para elevar la pro minencia por encima del contrafuerte del zapato)

Inyecciones de corticoides (se debe tener cuidado alrededor del tendón calcáneo) Plantillas ortopédicas (para con trolar el movimiento del re tropié y evitar la fricción con el calzado) Quirúrgico: La corrección quirúrgica implica la resección de la prominen cia ósea y la extirpación de la bolsa inflamada. Una técnica quirúrgica alternativa es la osteotomía de Keck y Kelly. Este procedimiento descom prime eficazmente la cara pos terior o superior del calcáneo sin necesidad de hacer una di sección alrededor de la inser ción del tendón calcáneo. Aspiración de la bolsa

RICE AINE APOFISITIS CALCÁNEA La apofisitis calcánea es una afec ción inflamatoria del cartílago de crecimiento secundario del calcá neo situado en la parte posterior del talón. La apófisis calcánea sirve de punto de inserción del tendón calcá neo. Al contraerse el gastrocnemio, la tracción sobre la apófisis genera mi cromovimientos entre la apófisis y el cuerpo del calcáneo, lo que ocasiona inflamación y dolor de tipo artrítico. El dolor se localiza en la cara poste rior del talón y empeora después de la actividad. La apofisitis calcánea es una lesión por uso excesivo frecuente en jóvenes deportistas de entre 8 y 14 años de edad. Las causas suelen Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.