Wallach. Interpretación clínica de pruebas, 11ed

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Capítulo 4 n Enfermedades autoinmunes

VASCULITIS POR HIPERSENSIBILIDAD ❑❑ Definición

■■ La vasculitis por hipersensibilidad (HS) es una de pequeños vasos cutáneos que puede ser idiopática o secundaria a tratamiento farmacológico o infecciones. ■■ Véase tabla 4-1. ❑❑ ¿En quiénes debe sospecharse? ■■ Los pacientes de HS acuden con lesiones cutáneas, púrpura palpable y petequias que podrían ser consecutivas al inicio de una farmacoterapia o infección (p. ej., infección por hepatitis C con crioglobulinemia). Otros datos incluyen fiebre, urti- caria y artralgia. ■■ Es rara la afección de órganos viscerales. ❑❑ Hallazgos de laboratorio El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas y el antecedente del tratamiento farmacológico o una infección. La biopsia cutánea por lo general muestra una vasculitis leucocitoplástica. ■■ Disminución de la concentración del complemento y aumento de ESR. ■■ Presencia de crioglobulinemia mixta en el suero, la que se encuentra en pacientes infectados crónicamente por el virus de la hepatitis C.

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