Wallach. Interpretación clínica de pruebas, 11ed

C A P Í T U L O 4

Enfermedades autoinmunes

M. Rabie Al-Turkmani

Síndrome de Felty 605 Síndrome de Sjögren 606 Vasculitis autoinmune 607

Introducción 594 Enfermedades autoinmunes específicas de un órgano 595 Enfermedades autoinmunes sistémicas 595

Arteritis de células gigantes 607 Arteritis de Takayasu 608 Granulomatosis con polivasculitis (granu- lomatosis de Wegener) 608 Granulomatosis eosinofílica con polivasculitis (síndrome de Churg-Strauss) 609 Poliarteritis nodosa 611 Púrpura de Schönlein-Henoch 611 Vasculitis por hipersensibilidad 612

Artritis psoriásica 595 Artritis reactiva 596 Artritis reumatoide 597 Enfermedad mixta del tejido conectivo 598

Enfermedad relacionada con IgG4 599 Esclerosis sistémica (esclerodermia) 600 Lupus eritematoso sistémico 601 Polimialgia reumática 603 Polimiositis, dermatomiositis y miositis con cuerpos de inclusión 604

INTRODUCCIÓN En este capítulo se provee la información más reciente sobre el diagnóstico de las enfer- medades autoinmunes sistémicas. Cada sección se organiza con una breve definición de la afección, la información acerca del cuadro clínico y los hallazgos del laboratorio. El capí- tulo también incluye un listado con las enfermedades autoinmunes comunes específicas del órgano, con indicación de la sección del libro donde se abordan. Las enfermedades autoinmunes son resultado patológico de la autoinmunidad, por la que el sistema inmunológico ataca a los tejidos corporales de una persona sana. La autoinmunidad es causada por la activación inapropiada de los linfocitos T o B, o ambos, en ausencia de una causa definida. Los linfocitos B pueden producir autoanticuerpos que interfieren con la función celular (p. ej., enfermedad de Graves, miastenia grave) o causan daño tisular, ya sea de manera directa o por la formación de complejos inmunológicos, que se depositan en los tejidos o en los vasos sanguíneos. Los linfocitos T pueden acumu- larse en los tejidos (o en solo uno), con su destrucción resultante. Hay más de 80 enfermedades autoinmunes diferentes y en un paciente determinado puede manifestarse más de una. Estas afecciones se clasifican como sistémicas, con efectos en múltiples órganos o tejidos (p. ej., enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, como lupus eritematoso sistémico [LES], el síndrome de Sjögren [SSj], o la esclerodermia), o son específicas del órgano al que afecta. SAMPLE

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