Vías de abordaje de cirugía ortopédica. Un enfoque anatómico

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Anatomía quirúrgica aplicada al muslo

Figura 9-46  Se introduce una aguja-guía en el fémur distal. El punto de entrada en la escotadura intercondílea varía en función del implante que se está utilizando, y durante la intervención hay que comprobar la posición de este punto con el radioscopio.

Anatomía quirúrgica aplicada al muslo Nervios Tres nervios principales discurren por el muslo. El nervio obturador , que se origina en el plexo lumbar (L2-L4), discu- rre por el grupo aductor e inerva los músculos que lo forman. El nervio ciático , que se origina en el plexo lumbosacro (L4- L5, S1-S3), se encuentra en el segmento posterior del muslo e inerva los isquiotibiales y la porción extensora del aductor mayor. Desciende por debajo de la cabeza larga del bíceps y sobre el aductor mayor, y termina medial al bíceps debido a la AMPLE Generalidades Grupos musculares En el muslo hay tres grupos musculares principales (figs. 9-47 a 9-49): 1. Los músculos aductores de la cadera, que están iner- vados por el nervio obturador y ocupan el segmento medial del muslo. El aductor mayor, que aduce y extiende la cadera, presenta una doble inervación a partir de los nervios obturador y ciático. 2. Los extensores de la rodilla, que están inervados por el nervio femoral y ocupan el segmento anterior del muslo. 3. Los flexores de la rodilla (también extensores de la cadera), que están inervados por el nervio ciático y se encuentran en el segmento posterior del muslo. Los músculos extensores de la rodilla están separados de los aductores de la cadera por el fino tabique intermuscular medial, y de los flexores de la rodilla por el grueso tabique intermuscular lateral. Los aductores y los flexores no están separados por ningún tabique intermuscular.