Tirado. Manual de anticonceptivos_1ed

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MANUAL DE ANTICONCEPTIVOS

Introducción Los sistemas terapéuticos transdérmicos (STT) o parches transdérmicos son formas farmacéuticas que, mediante aplicación tópica, permiten la dosifica ción continua de los fármacos a una velocidad programada durante un período de tiempo definido. Esto asegura una acción sistémica o específica sobre un órgano o sistema determinado (1). Para la administración exitosa de un medicamento a través de un sistema transdérmico, la molécula debe ser pequeña y lipófila para penetrar a través de la piel. El estradiol y el etinilestradiol (EE) son moléculas ideales, ya que los niveles terapéuticos pueden administrarse fácilmente, mientras que la progeste rona y las progestinas requieren niveles terapéuticos más altos (2). La anticoncepción transdérmica es un esquema de tratamiento hormonal combinado que utiliza un derivado estrogénico y un gestágeno sintético (deriva do de la 19-nortestosterona). Consiste en un parche adhesivo que se aplica una vez a la semana durante 3 semanas, seguido de una semana de descanso. Este parche contiene 6 mg de norelgestromina (NGMN), que es un metabolito activo del norgestimato (un progestágeno de 3.ª generación), y 0.6 mg de EE, que libe ran diariamente 150 μg y 20 μg, respectivamente, a la circulación. El parche transdérmico El parche transdérmico cuadrado es de color beige, mide 4.5 cm de lado y tiene menos de 1 mm de espesor. Está compuesto por tres capas: una capa externa de poliéster, que funciona como protección; una capa intermedia, que contiene las hormonas, y una capa interna, también de poliéster, que incluye el adhesivo que entra en contacto con la piel en el área de aplicación ( fig. 8-1 ) (3,4).

Parche de 3 capas

Externa Polietileno

NGMN 6.0 mg EE 600 µg EVRA ® Desde 2002

Libera cada 24 h: 203 µg de norelgestromina (NGMN) 33.9 µg de etinilestradiol (EE)

pigmentado Intermedia Adhesivo de polibutileno Interna Película de polietileno (PET)

gestodeno 2.10 mg EE 0.55 µg APLEEK ® Desde 2016

20 cm²

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Figura 8-1

Generalidades del parche transdérmico.

Mecanismo de acción El mecanismo de acción de la NGMN y el EE incluye: • Espesamiento del moco cervical para evitar la penetración de los esperma tozoides.