Swiontkowski_8ed. Manual de traumatología y ortopedia

Prefacio

La 8. a edición del Manual de traumatología y ortopedia amplía aún más la conversión del manual, pasando de ser uno centrado en estudiantes de medicina y residentes de los primeros años de cirugía ortopédica a uno que incluye entre su público objetivo a clínicos de atención de urgencias, proveedores de atención primaria y ahora asistentes médicos y enfermeras practicantes (AM/EP) que ejercen en centros de cuidados musculoesqueléticos. Esta es la 4. a edición con este título, que fue cambiado del título original de Manual of Acute Orthopaedic Therapeutics. El cambio de título inició la evolución hacia una audiencia más amplia, que ahora se ha completado. Esta introducción concluirá con una lista de nuevas características en la 8. a edición. Sigue siendo una tarea valiosa revisar la historia de este útil manual para ubicar los continuos cambios dentro del contexto de la evolución de la atención musculoesquelética. El Manual of Acute Orthopaedic Therapeutics fue creado por el Dr. Larry Iver- sen, quien elaboró su marco básico y conceptualización con su mentor en ortopedia, el Dr. D. Kay Clawson. El Dr. Iversen era en ese momento un residente de los últimos años de ortopedia que trabajaba en estrecha colaboración con el Dr. Clawson, quien fue el pri- mer profesor y presidente del Departamento de Cirugía Ortopédica de la Universidad de Washington. Los servicios ortopédicos del Hospital Universitario y del King County Hos- pital (más tarde rebautizado como Harborview Medical Center) estaban activos y se cen- traban principalmente en el tratamiento de pacientes lesionados. Clawson e Iversen vieron la necesidad de un manual que mejorara la educación y la atención al paciente en estas instituciones. Aquellos eran días en los que el tratamiento de las fracturas de los huesos largos estaba en la transición de la tracción y el yeso a las técnicas quirúrgicas, y el De- partamento de Ortopedia de la Universidad de Washington estaba a la vanguardia con maravillosos médicos, dedicados y creativos, como los Drs. Robert Smith y Sigvard Hansen. En aquellos tiempos, la atención la brindaban principalmente personal subalterno, pasan- tes y estudiantes de medicina, quienes necesitaban información a la mano. Por lo tanto, el manual proporcionó los «procedimientos» para la tracción, el enyesado y el cuidado pre- y postoperatorio, y al mismo tiempo explicaba la justificación de las decisiones de tra- tamiento y proporcionaba una excelente lista de referencias para una revisión posterior y un estudio en profundidad. Este manual es fruto del trabajo cuidadoso de los Drs. Iversen y Clawson; los dos solían trabajar en los manuscritos durante tres semanas seguidas sentados alrededor de la mesa del comedor en la casa del Dr. Clawson. A los editores de Little Brown les gustó el concepto del libro y lo agregaron a su creciente lista de manuales de subespecia- lidades; el libro gozó de una amplia aceptación. Cada una de las tres primeras ediciones trajo una revisión del contenido y la lista de referencias para cada capítulo a medida que el campo continuaba evolucionando. En 1987, regresé a la Universidad de Washington, donde había hecho mi formación (y la 2. a edición), para asumir un puesto en el Harborview Medical Center. En 1991, era nuevo profesor en el departamento y jefe del Servicio de Ortopedia, y el Dr. Clawson me pidió que ocupara su lugar con el manual. Fue entonces que el Dr. Iversen y yo trabajamos durante 2 semanas en la biblioteca de la Facultad de Medicina revisando los capítulos, actualizando las listas de referencias, agregando secciones de referencias históricas, cambiando varias ilustra- ciones y agregando nuevos capítulos sobre infecciones y enfermedades reumatológicas. Como tal, comenzamos a ampliar el alcance del manual para incluir afecciones no agudas y no relacionadas con traumatismos con el fin de hacerlo más útil para estudiantes y pasan- tes, así como para proporcionar una herramienta más completa para los médicos de aten- ción primaria. Los cambios en la prestación de cuidados se inclinaron fuertemente a favor de la atención prestada y supervisada en centros académicos donde el manual era de uso generalizado. Así, los capítulos evolucionaron drásticamente a medida que el impulso hacia el tratamiento quirúrgico de las fracturas había cambiado de forma notable la manera en que se trataba a los pacientes traumatizados, creemos que para mejor. SAMPLE

iii