Swiontkowski_8ed. Manual de traumatología y ortopedia

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Manual de traumatología y ortopedia

Figura 10-3. Pinzas de Gardner-Wells.

1. Materiales a. Anillo de halo (cinco tamaños estándar disponibles). Se prefieren los anillos de fibra de carbono porque las radiografías y las imágenes por

resonancia magnética (RM) se pueden obtener sin distorsión. b. Cinco pernos para cráneo (uno de repuesto incluido).

c. Dos destornilladores dinamométricos. d. Cuatro pernos de posicionamiento. e. Una tabla de madera (10 × 38 × 0.6 cm). 2. Los procedimientos de aplicación se modifican de los descritos por Young y Thomassen 7 y Botte y cols. 5 a. Afeite y recorte el pelo alrededor de los sitios de los pernos (opcional). Los sitios de los pernos deben estar 1 cm por encima del tercio lateral de la ceja y a la misma distancia por encima de la parte superior de las orejas en las áreas parietal y occipital. Coloque el halo justo por debajo de la mayor circunferencia de la cabeza (fig. 10-4). b. Coloque al paciente en decúbito supino sobre una cama con la cabeza ex- tendida más allá del borde. Haga que la cabeza se apoye en las manos de un asistente o en una tabla de 10 cm de ancho colocada debajo de la cabeza y el cuello. c. Coloque una toalla esterilizada debajo de la cabeza del paciente. Este paso no es necesario si un asistente sostiene la cabeza. d. Seleccione un anillo de halo que permita un espacio libre de 1.5 cm circunferencialmente . Si se anticipan estudios de RM, se deben utilizar un anillo y pernos compatibles con este estudio de imagen (material de fibra de carbono). e. El anillo de halo, los pernos craneales y los pernos de posicionamiento de- ben esterilizarse en autoclave o gas. f. El asistente, enguantado, coloca el anillo de halo alrededor de la cabeza con la parte elevada del anillo sobre la parte posterior del cráneo. Utilice SAMPLE