Splittgerber_Neuroanatomia clinica_9e

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CAPÍTULO 10 Tálamo

Tabla 10-1

Núcleos talámicos: conexiones y funciones

Núcleo talámico

Circuitos neuronales aferentes

Circuitos neuronales eferentes

Función

Tracto mamilotalámico, giro cingu lado, hipotálamo Corteza prefrontal, hipotálamo, otros núcleos talámicos

Giro cingulado e hipotálamo

Tono emocional y mecanis mos de la memoria reciente Integración de la infor mación somática, visceral y olfatoria y relación con los sentimientos emocionales y los estados subjetivos

Dorsomedial

Corteza prefrontal, hipo tálamo, otros núcleos talámicos

Dorsal lateral, poste rior lateral, pulvinar

Corteza cerebral, otros núcleos talámicos Formación reticular, sustancia negra, cuerpo estriado, corteza premotora, otros núcleos talámicos

Corteza cerebral, otros núcleos talámicos Formación reticular, sustan cia negra, cuerpo estriado, corteza premotora, otros núcleos talámicos

Desconocida

Influye en la actividad de la corteza motora

Ventral anterior

Ventral lateral

Como en el núcleo anterior ventral, pero también recibe aferencias importantes del cerebelo y aferencias menores del núcleo rojo

Influye en la activi dad motora de la corteza motora

Ventral posteromedial (VPM) Ventral posterolateral (VPL)

Lemnisco del trigémino, fibras gustativas Lemniscos medial y espinal

Corteza sensitiva somática primaria (áreas 3, 1 y 2) Corteza sensitiva somática primaria (áreas 3, 1 y 2) A la corteza cerebral a tra vés de otros núcleos talámi cos, cuerpo estriado

Transmite sensaciones comunes a la consciencia Transmite sensaciones comunes a la consciencia Influye en los grados de consciencia y alerta

Intralaminar

Formación reticular, tractos espinota lámico y trigeminotalámico

Línea media

Formación reticular

Desconocida

Reticular

Corteza cerebral, formación reticular Otros núcleos talámicos

La corteza cerebral regula el tálamo

Radiación auditiva al giro temporal superior

Audición

Cuerpo geniculado medial

Colículo inferior, lemnisco lateral de ambos oídos, pero predominante mente del oído contralateral

Información visual del campo visual contralateral

Cuerpo geniculado lateral

Tracto óptico

Radiación óptica a la corteza visual del lóbulo occipital

FUNCIÓN Un médico en ejercicio no necesita tener un conocimiento detallado de todos los núcleos talámicos y sus conexiones. Aunque se ha dedicado una enorme cantidad de recursos de investigación a esta área, todavía sabemos muy poco sobre la importancia funcional de muchos de los núcleos. No obstante, conviene memorizar los siguientes princi pios básicos: 1. El tálamo está formado por complicados conjuntos de células nerviosas situadas en el centro del encéfalo y están interconectadas. 2. Una gran cantidad de información sensitiva de todo tipo (excepto el olfato) converge en el tálamo y se puede suponer que se integra a través de las interco nexiones entre los núcleos. El patrón de información resultante se distribuye a otras partes del sistema ner vioso central. Es probable que la información olfatoria se integre primero a un nivel inferior con el gusto y

otras sensaciones y se transmita al tálamo desde el complejo amigdalino y el hipocampo a través del tracto mamilotalámico. 3. Anatómica y funcionalmente, el tálamo y la corteza cerebral están estrechamente relacionados. Se han esta blecido las fibras de conexión y se sabe que, incluso después de la extirpación de la corteza, el tálamo puede percibir sensaciones burdas. Sin embargo, la corteza cerebral es necesaria para interpretar las sensaciones basadas en las experiencias pasadas. Por ejemplo, si se destruye la corteza sensitiva, la persona puede seguir reconociendo la presencia de un objeto caliente en la mano; sin embargo, la percepción de la forma, el peso y la temperatura exacta del objeto se vería afectada. 4. El tálamo tiene ciertos núcleos muy importantes cuyas conexiones han sido claramente establecidas. Entre ellos se encuentran los núcleos ventrales posteromedial y posterolateral y los cuerpos geniculados medial y late ral. Hay que conocer sus posiciones y conexiones.

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