Splittgerber_Neuroanatomia clinica_9e

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Conexiones

posterior de la cápsula interna. Las fibras aferentes con vergen en este núcleo desde la corteza cerebral y la forma ción reticular, y su flujo nervioso se dirige principalmente a otros núcleos talámicos. La función de este núcleo no se conoce del todo, pero puede estar relacionada con un mecanismo por el cual la corteza cerebral regula la activi dad talámica. El cuerpo geniculado medial forma parte de la vía audi tiva y es una protuberancia en la superficie posterior del tálamo, debajo del pulvinar. Las fibras aferentes al cuerpo geniculado medial forman el brazo inferior y proce den del colículo inferior. Hay que recordar que el colículo inferior recibe la terminación de las fibras del lemnisco lateral. El cuerpo geniculado medial recibe información auditiva de ambos oídos, pero predominantemente del oído contralateral. Las fibras eferentes abandonan el cuerpo geniculado medial para formar la radiación auditiva, que pasa a la corteza auditiva del giro temporal superior. El cuerpo geniculado lateral forma parte de la vía visual y es una pro tuberancia en la superficie inferior del pulvinar del tálamo. El núcleo está formado por seis capas de células nerviosas y es el final de todas las fibras del tracto óptico salvo unas pocas (excepto las fibras que pasan al núcleo pretectal). Las fibras son los axones de la capa de células ganglionares de la retina y proceden de la mitad temporal del ojo homola teral y de la mitad nasal del ojo contralateral; las fibras de este cruzan la línea media en el quiasma óptico. Por lo tanto, cada cuerpo geniculado lateral recibe información visual del campo visual contrario. Las fibras eferentes abandonan el cuerpo geniculado lateral para formar la radiación visual, que pasa a la corteza visual del lóbulo occipital. CONEXIONES Existen los siguientes circuitos neuronales importantes entre los núcleos talámicos y otras zonas del sistema ner vioso central: 1. Cada núcleo talámico (salvo el núcleo reticular) envía axones a partes específicas de la corteza cerebral ( véase fig. 10-3), y cada porción de esta última envía fibras recíprocas de vuelta a los núcleos talámicos. Esto indica que la información recibida por el tálamo siem pre se comparte con la corteza cerebral, y que la corteza y el tálamo pueden modificar mutuamente sus actividades. 2. El tálamo es una importante estación de conexión para dos circuitos axónicos sensitivomotores que implican el cerebelo y los núcleos basales: 1) el circuito cerebelo-­ rubro-tálamo-corteza-puente-cerebelo y (2) el circuito corticoestriado-pálido-tálamo-corteza, ambos necesa rios para el movimiento voluntario normal. En la tabla 10-1 se ofrece un resumen de los distintos núcleos talámicos, sus conexiones nerviosas y sus funciones. Las principales conexiones de los distintos núcleos talámi cos se resumen en la figura 10-4.

Porción lateral Los núcleos se subdividen en dos hileras: una dorsal y una ventral. Hilera dorsal La hilera dorsal incluye el núcleo dorsal lateral , el núcleo posterior lateral y el pulvinar . Los detalles de las cone xiones de estos núcleos no están claros. Sin embargo, se sabe que tienen interconexiones con otros núcleos talámi cos y con el lóbulo parietal, el giro cingulado y los lóbulos occipital y temporal. Hilera ventral La hilera ventral está formada por los siguientes núcleos en una secuencia craneocaudal: 1. Núcleo ventral anterior. Este núcleo está conectado con la formación reticular, la sustancia negra, el cuerpo estriado y la corteza premotora, así como con muchos otros núcleos talámicos. Dado que este núcleo se encuentra en la vía entre el cuerpo estriado y las áreas motoras de la corteza frontal, probablemente influye en las actividades de la corteza motora. 2. Núcleo ventral lateral. Este núcleo tiene conexiones simi lares a las del núcleo ventral anterior; además, tiene una aferencia principal del cerebelo y una menor del núcleo rojo. Sus principales proyecciones pasan a las regiones motoras y premotoras de la corteza cerebral. También en este caso, este núcleo talámico probablemente influye en la actividad motora. 3. Núcleo ventral posterior. Este núcleo se subdivide en el núcleo ventral posteromedial , que recibe las vías ascendentes trigeminal y gustativa, y el núcleo ventral posterolateral , que recibe los tractos sensitivos ascen dentes importantes, el lemnisco medial y el lemnisco espinal. Las proyecciones talamocorticales de estos importantes núcleos atraviesan el brazo posterior de la cápsula interna y la corona radiada ( radiata ) hasta las áreas sensitivas somáticas primarias de la corteza cere bral en el giro postcentral (áreas 3, 1 y 2). Otros núcleos Otros núcleos talámicos incluyen los núcleos intralamina res, los núcleos de la línea media, el núcleo reticular y los cuerpos geniculados medial y lateral. Los núcleos intralaminares son pequeñas colecciones de células nerviosas dentro de la lámina medular interna. Reciben fibras aferentes de la formación reticular, así como de los tractos espinotalámico y trigeminotalámico; envían fibras eferentes a otros núcleos talámicos, que a su vez se proyectan a la corteza cerebral, y fibras al cuerpo estriado. Se cree que estos núcleos influyen en los grados de consciencia y el estado de alerta. Los núcleos de la línea media son grupos de células nerviosas adyacentes al tercer ventrículo y en la adheren cia intertalámica. Reciben fibras aferentes de la formación reticular. Se desconocen sus funciones exactas. El núcleo reticular es una fina capa de células nervio sas situada entre la lámina medular externa y la extremidad

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