Small. Procedimientos toxina botulínica_3ed
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Small. Guía práctica de procedimientos con toxina botulínica
© Rebecca Small MD
FIGURA 6 ● Mirada “tratada” con toxina botulínica visible como cejas laterales en pico y una línea de demarcación entre el músculo frontal inferomedial inmovilizado y el músculo frontal contráctil cir cundante. (© Rebecca Small MD.)
antinaturales pueden hacerse evidentes con la formación de nuevas arrugas en las zonas no tra tadas, creando un aspecto poco natural. Por ejemplo, la elevación lateral excesiva de las cejas es un contorno antinatural que se conoce como forma de ceja en pico, ceja “inquisitiva” o ceja “Spock”. Esto se debe al efecto de la toxina botulínica en el músculo frontal medial, que provoca una contracción compensatoria del músculo frontal lateral adyacente. La figura 6 muestra a una paciente después del tratamiento con toxina botulínica del complejo glabelar para las arrugas del entrecejo con evidencia de cejas en pico “Spock”. Si este mismo tratamiento se realiza de manera repetida a lo largo del tiempo, pueden formarse nuevas líneas en forma de media luna por encima de la parte lateral de las cejas. Las líneas de conejo son otra zona común en la que la contracción compensatoria puede dar lugar a la formación de arrugas. Cuando se trata el músculo orbicular de los ojos para las patas de gallo o los músculos glabelares para las arrugas del entrecejo, pueden formarse líneas de conejo en la nariz si no se trata el músculo nasal. Conocer la contractilidad de los músculos faciales en las zonas de tratamiento y alrededor de ellas permite a los profesionales anticiparse y, en la medida de lo posible, evitar una contracción muscular compensatoria antina tural. Si se produce una contracción compensatoria de los músculos adyacentes, puede corregirse en la consulta de seguimiento de 2 semanas tratando el músculo afectado. Cada capítulo revisa y ofrece recomendaciones de tratamiento para los problemas de seguimiento más comunes, con el fin de ayudar a conseguir patrones de envejecimiento facial de aspecto natural ( véanse Segui miento y tratamiento, y Tratamiento con toxina botulínica en otras zonas). Consideraciones para poblaciones específicas Los tratamientos con toxina botulínica son individualizados y se basan sobre todo en la anatomía facial, la musculatura y las preferencias estéticas propias de cada paciente. Aunque determinadas poblaciones pueden tener algunas preocupaciones y preferencias estéticas comunes, los tratamien tos estéticos se centran en las necesidades individuales del paciente, que pueden ser muy diferentes de las normas percibidas asociadas con cualquier grupo étnico, cultural, de edad o de género. Es importante tener en cuenta las preocupaciones estéticas específicas de cada población, en particular si existen enfoques de tratamiento y técnicas de inyección necesarios para abordarlas.
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