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Small. Guía práctica de procedimientos con toxina botulínica
complicaciones del procedimiento; 2) proporcionar una oportunidad adecuada para que se for mulen y respondan todas las preguntas; 3) educar al paciente sobre la naturaleza de su problema estético y los detalles del procedimiento; 4) hacer que el paciente firme el formulario de consen timiento; y (5) documentar el proceso de consentimiento informado en la historia clínica. En el apéndice 4 se incluyen modelos de formularios de consentimiento. Fotodocumentación Se trata del uso de la fotografía para registrar y documentar los hallazgos físicos del paciente, los resultados de los procedimientos y las complicaciones. Aunque se utiliza sobre todo en el consul torio, algunas compañías de seguros exigen que se documenten las indicaciones de tratamiento y se utiliza con fines médico-legales. Por lo regular se toman fotografías antes del tratamiento, 2 semanas después y si surgen complicaciones. Los pacientes se colocan erguidos mirando al frente y se les toman fotografías de toda la cara con primeros planos de zonas específicas del tratamiento desde los ángulos frontal, de 45 y de 90°. Las fotografías para los tratamientos con toxina botulí nica se toman con la cara en reposo y con la contracción máxima de los músculos en las zonas de tratamiento. El consentimiento para las fotografías se obtiene antes de tomarlas y puede incluirse como parte del formulario de consentimiento para el procedimiento. Normas de belleza El atractivo y la belleza son en gran medida subjetivos y están influidos por las normas sociales y culturales, el origen étnico, la edad y las preferencias individuales. Los tratamientos estéticos sutiles de mayor éxito no se centran en producir “rostros comunes y perfectos”, sino en la morfo logía facial única de los pacientes y en realzan los rasgos particulares que definen el rostro de cada individuo. Lo ideal es que los tratamientos mantengan la congruencia con el conjunto del rostro, consigan equilibrio y simetría y sean coherentes con la edad subyacente del paciente. Objetivos del tratamiento Los resultados óptimos de los tratamientos con toxina botulínica son efectos estéticos agradables con un deterioro mínimo o nulo de las funciones esenciales de la zona tratada. En ciertas zonas de la cara, como la parte superior de esta, los músculos pueden inmovilizarse por completo con toxina botulínica sin preocuparse por el deterioro funcional, mientras que en otras zonas, la inmo vilización completa puede provocar un deterioro funcional grave. En cada capítulo se enumeran los objetivos del tratamiento que indican si es deseable una reducción total o parcial de la contrac tilidad muscular en una zona de tratamiento determinada, lo que se basa en el equilibrio entre los efectos estéticos deseados por los pacientes y la preservación de la funcionalidad. Parte superior de la cara. En esta área, la contractilidad muscular es importante para la expre sividad facial pero, por lo demás, la musculatura de esta parte realiza pocas funciones esenciales en comparación con la de la parte inferior. El objetivo de los tratamientos en la parte superior de la cara suele ser un mayor grado de inhibición muscular, y las preferencias de los pacientes sobre todo tienden a guiar los objetivos del tratamiento. Por ejemplo, algunos pacientes desean una inhi bición completa del complejo glabelar al tratar las líneas del entrecejo, mientras que otros desean una inhibición muscular parcial con la conservación de cierta capacidad para fruncir el ceño. Así pues, la preferencia del paciente es el principal factor determinante del tratamiento, ya que la fun cionalidad no es una preocupación importante.
Parte inferior de la cara. Los músculos de la parte inferior de la cara realizan funciones esencia les como comer, beber y hablar. Preservar la funcionalidad es la consideración más importante al tratar esta zona, más que el resultado estético o la preferencia del paciente. Por lo tanto, el objetivo de los tratamientos con toxina botulínica en la parte inferior de la cara es la inhibición parcial de la contracción muscular. Por ejemplo, la inmovilización completa del labio superior con el tratamiento con toxina botulínica del músculo orbicular de la boca conseguiría el mejor resultado Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.
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