Skorin_Manual de oftalmología_1ed

SECCIÓN 2 Principios de los procedimientos en la consulta

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FIGURA 4-11 Gancho de disección (con dos garfios).

● Las tijeras permiten realizan varias tareas en la cirugía cutánea, como cortar tejido, disecar y cortar suturas tras su colocación. Las ramas pueden ser rectas o curvas y están disponibles con puntas afiladas o redondeadas (fig. 4-12). Las tijeras de iris rectas de punta afilada son útiles para cortar tejidos. La mayoría de los médicos prefieren usar tijeras curvas de punta redon deada para la disección y la disección de tejidos, ya que hay más control sobre la posición de la hoja y menos posibilidades de perforar la piel suprayacente con los extremos redondeados. La elección de las tijeras depende de las preferencias personales, pero deben estar muy afiladas y las ramas deben oponerse suavemente para permitir el corte del tejido sin aplastarlo. Para cortar las suturas, deben usarse tijeras distintas, ya que las tijeras quirúrgicas pueden desafilarse rápidamente. ● Se han diseñado distintos estilos de portaagujas para los procedimientos oftálmicos (fig. 4-13), pero las ramas siempre deben ser cortas y pueden tener dientes muy delicados. Los dientes gran des pueden dañar el material de sutura delicado, y las ramas pequeñas evitan aplanar la curva en las pequeñas agujas oftálmicas. Se fabrican en acero inoxidable y titanio. ● Las pinzas hemostáticas sirven para tomar las venas y arteriolas que pueden cortarse durante una intervención quirúrgica. Deben estar disponibles en todos los procedimientos incisionales en los que no se usen equipos hemostáticos térmicos, radioquirúrgicos o de electrocauteriza ción. Las pinzas hemostáticas tienen ramas rectas o curvas y superficies con dientes; habitual mente, en los procedimientos oftálmicos se usan las pinzas mosquito ( véase fig. 4-7).

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FIGURA 4-12 Tijeras de resorte de tipo Westcott (de titanio).