Skorin_Manual de oftalmología_1ed

CAPÍTULO 4

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Equipo, selección del instrumental y entorno

TABLA 4-1 EQUIPOS Y SUMINISTROS PARA LA REANIMACIÓN ARTÍCULOS ESENCIALES ARTÍCULOS OPCIONALES • Desfibrilador (automático)

• Líquidos intravenosos (solución glucosada al 5%)

• Respirador manual (para ventilación) • Mascarillas de oxígeno de varios tamaños • Tubos

• Equipo de intubación

• Equipo de monitorización hemodinámica • Esfigmomanómetro automático • Pulsioxímetro • Corticoides intravenosos (p. ej., hidrocortisona 100 mg)

• Vías aéreas (de varios tamaños)

• Oxígeno (tanque lleno con válvula reguladora) • Catéteres intravenosos • Epinefrina 1:1000 • Diazepam intravenoso 5 mg • Clorfeniramina intravenoso 10 mg • Agujas y jeringas (de tamaños variables) • Inhalador de albuterol

ILUMINACIÓN PARA EL PROCEDIMIENTO La sala de procedimientos debe tener una iluminación de fondo clara para garantizar la seguridad del médico y del ayudante. Si el campo quirúrgico está bien iluminado, pero el resto de la sala está en penumbras, se pueden pasar por alto instrumentos u objetos punzocortantes sobre la mesa del ins trumental, lo que puede ocasionar lesiones por pinchazos. Una habitación bien iluminada también es más segura para un paciente que requiera reanimación en caso de urgencia. La iluminación para el procedimiento debe montarse en un brazo flexible con el fin de permitir la variación de la posición y el enfoque. Dependiendo de la distribución de la habitación, esto puede conseguirse cómodamente con una lámpara de techo o de pared. Las lámparas de pie (fig. 4-2) son populares y cómodas, pero hay que tener cuidado con los cables de alimentación que se dejan en el suelo, los cuales pueden ser peligrosos. Además, la lámpara no debe emitir demasiado calor, ya que esto puede causar molestias al paciente o al médico durante procedimientos prolongados y puede generar la desecación de los tejidos expuestos durante la cirugía. Existen muchas luces LED

frías con reóstatos ajustables y distintas temperaturas de color. MESA O SILLA DE PROCEDIMIENTOS

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El tipo de mesa o silla necesaria para la sala de procedimientos dependerá de las preferencias del médico y de los procedimientos realizados. Si se programan de manera habitual intervenciones largas y complejas, es aconsejable disponer de una camilla de buena calidad, con articulaciones para ajustar la altura y la inclinación (fig. 4-3), por si fuera necesario colocar al paciente en posición de Trendelenburg o de Trendelenburg invertida o para solucionar problemas en el cuello o en la parte superior o inferior de la columna vertebral del paciente. Además, un respaldo y un reposacabezas articulados son esenciales. Un diseño más simple puede ser adecuado si la mesa o silla se utiliza principalmente para procedimientos menores.