Shubrook_Manejo de la diabetes en atencion primaria

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Caso 3 • Diabetes de tipo 1 en niños

Antecedentes sociales: vive con sus padres, una hermana mayor y un hermano menor; su desarrollo es normal; es quisquilloso con la comida; va bien en la escuela, cuarto grado. Exploración física: en urgencias. Vitales: FC 124, respiraciones 28, temperatura 37 grados, PA 90/60, altura 1.32 m, peso 24.5 kg, IMC 16. General: parece deshidratado, tumbado en la camilla, perezoso, pero cooperativo. Cabeza, ojos, oídos, nariz y garganta: mucosa oral seca y aliento con olor «afrutado»; ojos hundidos. Examen CV: rápido, pero regular. Examen respiratorio: claro con respiración de Kussmaul.

Abdomen: ruidos intestinales activos, dolor a la palpación leve y difuso, sin localización. Examen neurológico: despierto, orientado hacia la persona y el lugar; ausencia de défi cits neurológicos focales o rigidez nucal. Valores de laboratorio: Hemograma Valor Intervalo de referencia Recuento de leucocitos 18 3.8-10.8 mil/µL Recuento de eritrocitos 4.8 3.8-5.10 millones/µL Hemoglobina 14.3 12.6-17 g/dL Hematócrito 48 % 37-51% Volumen corpuscular medio (VCM) 91 80-100 fL Hemoglobina corpuscular media (HCM) 29.9 27-33 pg Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) 32.9 32-36 g/dL Ancho de distribución de eritrocitos (ADE) 12.7 1-15 % Recuento de plaquetas 336 140-400 mil/µL Neutrófilos absolutos 9 000 1 500-7 800 células/µL Linfocitos absolutos 1 600 850-3 900 Monocitos absolutos 375 200-950 Eosinófilos absolutos 75 15-500 Basófilos absolutos 43 0-200 Neutrófilos 90 % Linfocitos 10 % Monocitos 3 % Eosinófilos 2 % Basófilos 1 % Bandas 4 0-10 % Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.