Shubrook_Manejo de la diabetes en atencion primaria

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Presentación clínica

adolescentes en el momento del diagnóstico y en el seguimiento habitual. Los adolescentes con diabetes de tipo 2 tienen mayor riesgo de depresión en comparación con la población adolescente general. Su paciente indica que este año ha estado más retraído en el aspecto social en la escuela, lo que sugiere posibles problemas psicosociales. La detección y el diag nóstico de la depresión son fundamentales, ya que los síntomas de depresión interfieren en la capacidad de adoptar conductas de autocuidado, como la actividad física, seguir una dieta saludable, controlar el peso y controlar las concentraciones de glucosa en sangre. Este adolescente y su familia necesitan un enfoque integral basado en la familia para abordar los puntos señalados con anterioridad, con un enfoque particular en la salud men tal y el afrontamiento saludable. (Este enfoque se explorará en el cap. 2, caso 2). Resumen del caso y conclusiones Se trata de un caso en el que la presentación inicial de la diabetes de tipo 2 no está relacionada con la glucosa. Conviene recordar que las alteraciones cutáneas suelen ser los primeros signos de diabetes, sobre todo en las poblaciones de riesgo. También es importante recordar que cuando se diagnostica diabetes de tipo 2 en adolescentes y adultos jóvenes, la afección es más grave y debe tratarse con rapidez y de forma exhaustiva. Lo ideal es adoptar un enfoque de equipo que aborde las necesidades sanitarias de toda la familia. Referencias bibliográficas 1. Mayer-Davis EJ, Lawrence JM, Dabelea D, et al. Incidence Trends of type 1 and type 2 diabetes among youths, 2002-2012. N Engl J Med . 2017;376(15):1419-1429. 2. Divers J, Mayer-Davis EJ, Lawrence JM, et al. Trends in incidence of type 1 and type 2 diabetes among youths—selected counties and Indian reservations, United States, 2002-2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020;69(6):161-165. doi:10.15585/mmwr.mm6906a3 3. Duff M, Demidova O, Blackburn S, Shubrook JH. Cutaneous manifestations of diabetes. Clin Diabetes . 2015;33(1):40-48. 4. Hines A, Alavi A, Davis MDP. Cutaneous manifestations of diabetes. Med Clin North Am . 2021;105(4):681-697. doi:10.1016/j.mcna.2021.04.008 5. Anderson BJ, McKay SV. Psychosocial issues in youth with type 2 diabetes mellitus. Curr Diab Rep . 2009;9:147-153.

Caso 3. Diabetes de tipo 1 en niños

«Pensamos que tenía gripe» Un niño de 8 años acudió a urgencias con una gripe estomacal que no parecía resolverse. Su madre explicó que había empezado a comportarse de forma diferente hace un par de sema nas. Llegó a casa después de una fiesta de pijamas y se dio cuenta de que bebía y orinaba mucho. También parecía tener más hambre de lo normal. Estos comportamientos persistie ron durante varias semanas. Además, la madre se dio cuenta de que estaba perdiendo peso. Aunque los cambios en la alimentación eran habituales en él durante los estirones, la pér dida de peso no lo era. Más tarde, las cosas empeoraron, ya que se quejó de dolor abdominal y náusea y vomitó varias veces. Medicamentos: ninguno. Alergias: ninguna. Antecedentes familiares: familiares directos en buen estado de salud; enfermedad de Alzheimer en su abuela materna. Copyright © 2024 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.