Shrestha. Ecografía

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Ecografía. Revisión integral para la certificación

2b Respuesta C.  La apariencia ecográfica normal del fibrocartílago se aprecia hiperecoica y homogénea. El fibrocartílago incluye el menisco de la rodilla y el labrum del hombro y la cadera. Aunque estas estructuras pueden visualizarse parcialmente en la ecografía, no se considera el método típico de elección para la valoración de estas estructuras. Los desgarros del fibrocartílago pueden observarse como una hendidura hipoecoica dentro de la estructura hiperecoica. Referencia: Jacobson JA. Fundamentals of musculoskeletal ultrasound , 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2013:1. 3 Respuesta A.  La anisotropía es un artefacto importante a considerar cuando se visualizan ligamentos y tendones. Para evitar la anisotropía, el haz ultrasónico debe ser perpendicular al objetivo. Si el haz es tan pequeño como 5 grados fuera de la perpendicular al objetivo, la imagen puede presentar un artefacto de anisotropía. Este artefacto provoca que el tendón o ligamento parezca hipoecoico, y puede simular una patología, como tendinosis. Para confirmar que el signo se debe a anisotropía, sólo debe angular la sonda para que el haz se encuentre perpendicular al objetivo; si la hipoecogenicidad no persiste, era resultado del artefacto. Referencia: Jacobson JA. Fundamentals of musculoskeletal ultrasound , 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2013:1. 4 Respuesta B.  Las imágenes provistas son imágenes del eje largo del tendón rotuliano, con una porción de la rótula del lado izquierdo y la tuberosidad tibial del lado derecho de las imágenes. La ecografía espacial compuesta incorpora haces sonoros desde múltiples ángulos para formar la imagen. Esto mejora la definición del plano tisular; sin embargo, puede tener un efecto de alisado y es más probable que se produzca mediante desenfoque por movimiento debido a que los cuadros se mezclan para producir la imagen. También llega a disminuir la perceptibilidad de un cuerpo extraño debido a que puede reducir el artefacto relacionado con el cuerpo extraño, lo que dificulta su visualización. En este ejemplo, la interfase entre la superficie del tendón y la grasa adyacente se visualiza con mayor claridad. Referencia: Jacobson JA. Fundamentals of musculoskeletal ultrasound , 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2013:1. 5 Respuesta A.  La imagen armónica de los tejidos permite que las frecuencias armónicas producidas durante la propagación del haz ultrasónico ayuden a producir la imagen. Los beneficios de esta técnica son una mejor visualización de estructuras profundas y una mejor visibilidad de la superficie de articulaciones y tendones. También puede ayudar a visualizar los bordes de una masa o un desgarro tendinoso. En este ejemplo, las estructuras más profundas y las superficies de los huesos tienen una definición más clara. Referencia: Jacobson JA. Fundamentals of musculoskeletal ultrasound , 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2013:1. 6 Respuesta C.  La rótula crea un artefacto por reverberación debido a que tiene un gran radio de curvatura y una superficie lisa. Esto puede considerarse una sombra sucia. Si un objeto tiene un radio de curvatura pequeño o una superficie rugosa, puede producir una sombra limpia. Referencia: Jacobson JA. Fundamentals of musculoskeletal ultrasound , 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2013:1. 7 Respuesta C.  La imagen izquierda se obtuvo con una sonda lineal de 9 MHz, mientras la imagen derecha fue producida mediante una sonda lineal de 17 MHz. Las estructuras superficiales en la imagen derecha se visualizan de manera más óptima, en particular las fibrillas ecogénicas dentro del tendón. Para la ecografía musculoesquelética, se prefieren sondas lineales con frecuencias >10 MHz. Pueden utilizarse sondas con frecuencias más bajas para SAMPLE