Shenenberger_Dermatología pediátrica

Coxsackievirus (continuación)

Diagnóstico diferencial

Virus del herpes simple, sarampión, rubéola (sarampión alemán), meningococcemia, PEGA y otros exantemas virales.

Análisis de laboratorio

No hay hallazgos específicos de laboratorio. PCR, de preferencia, o cultivo viral de sangre, heces, orina, líquido cefalorraquídeo (LCR), secreciones bucofaríngeas y otros tejidos en lactantes hospitalizados; la serología y la biopsia cutánea no son clínicamente útiles. Sin embargo, la PCR enteroviral obtenida de lesiones exudativas o con costra en la EVMPB suele ser positiva y puede confirmar el diagnóstico específico. Apoyo con líquidos, antipiréticos o anestésicos tópicos tragados y escupidos; la vacunación se limita al poliovirus (o enterovirus A71 en China). La prevención incluye buenas medidas higié nicas; las mujeres embarazadas al final del tercer trimestre deben evitar el contacto con casos sospechosos. La mayoría de los niños con EVMPB pueden volver a la escuela cuando estén afe briles y se sienten bien. Bueno. Suele ser una enfermedad autoinvolutiva y leve que se resuelve en 10 días. Los neo natos y los pacientes inmunodeprimidos tienen mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. Las complicaciones incluyen meningitis, encefalitis, parálisis flácida y miocarditis; los pacien tes con disfunción adquirida o hereditaria de los linfocitos B (p. ej., agammaglobulinemia ligada al cromosoma X o inmunodeficiencia combinada grave) tienen un mayor riesgo de complica ciones (meningitis crónica, muerte).

Tratamiento

Pronóstico

Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.

CONSEJOS Y PREGUNTAS FRECUENTES

Los cambios en las uñas, como la onicomadesis o desprendimiento, pueden seguir a la enfermedad aguda 2 a 3 semanas después de que se resuelva la erupción. Menos del 1% de las infecciones dan lugar a complicaciones como la diabetes y el síndrome de Well. Los neonatos son más susceptibles de presentar complicaciones potencialmente mortales. Riesgo poco frecuente de muerte fetal en mujeres embarazadas, en especial tardía, cerca del término.

216