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Diagnóstico por imagen. Mama: revisión integral

RESPUESTAS Y EXPLICACIONES

1 La respuesta es D. Familiar de primer grado portadora del BRCA que no se ha sometido a pruebas.

Recomendaciones para el cribado mamario por RM como complemento de la mamografía

Recomendar el cribado anual mediante RM (con base en la evidencia a ) Mutación en el gen BRCA Familiar de primer grado de portadora del gen BRCA que no ha recibido pruebas Riesgo vitalicio del 20% al 25% o superior, según la definición del BRCAPRO ® u otros modelos que dependen en gran medida de los antecedentes familiares Recomendar el cribado anual mediante RM (según la opinión consensuada de los expertos) Síndromes de Cowden y Bannayan-Riley-Ruvalcaba y familiares de primer grado Datos insuficientes para recomendar o desaconsejar el cribado mediante RM Riesgo vitalicio del 15% al 20%, según la definición del BRCAPRO ® u otros modelos que dependen en gran medida de los antecedentes familiares CLIS o HLA HDA Mama heterogénea o extremadamente densa en la mamografía Mujeres con antecedentes personales de cáncer de mama, incluido el CDIS Desaconsejar el cribado mediante RM (según la opinión consensuada de los expertos) Mujeres con riesgo vitalicio < 15% Radioterapia en el tórax entre los 10 y los 30 años de edad Síndrome de Li-Fraumeni y familiares de primer grado

Basado en datos de riesgo vitalicio de desarrollar cáncer de mama. a Evidencia de ensayos de cribado no aleatorizados y estudios observacionales.

Referencias: Lee CI, Lehman CD, Bassett LW. Rotations in Radiology: Breast Imaging . Oxford Uni versity Publishing; 2018:84–85. Saslow D, Boetes D, Burke W, et al. American Cancer Society guidelines for breast screening with MRI as an adjunct to mammography. CA Cancer J Clin. 2007;57:75–89. 2 La respuesta es D. Las imágenes muestran numerosos neurofibromas cutáneos en ambas mamas de forma difusa compatibles con el diagnóstico de neurofibromatosis de tipo 1 (NF1). La NF1 se asocia a los nódulos de Lisch (hamartomas pigmentados del iris) y a las pecas en el iris. La NF2 se asocia a neurinoma del acústico bilateral, mayor riesgo de meningiomas y ependimomas. Las mujeres menores de 50 años de edad con NF1 tienen hasta cinco veces más riesgo de desarrollar cáncer de mama que la población general. Referencias: Maani N, Westergard S, Yang J, et al. NF1 patients receiving breast cancer screening: insights from the Ontario High Risk Breast Screening Program. Cancers (Basel). 2019;11(5):707. Lee CI, Lehman CD, Bassett LW. Rotations in Radiology: Breast Imaging . Oxford University Publish ing; 2018:172, 175. Shah BA, Fundaro GM, Mandava S. Breast Imaging Review: A Quick Guide to Essential Diagnoses . 2nd ed. Springer; 2015:42–43.

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3a La respuesta es A. Se observan a profundidad media en la proyección MLO dere cha microcalcificaciones en racimo en la parte inferior derecha de la mama.