Serie RT. Neuroanatomía 6ed

Capítulo 6 Médula espinal

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A. Sustancia gris

■ Se ubica hacia el centro de la médula espinal. ■ Tiene forma de mariposa o forma de “H” , aunque su aspecto cambia según el nivel del corte. ■ Tiene un conducto central. ■ Se divide en áreas citoestructurales denominadas láminas de Rexed , que se expresan con números romanos ( véase fig. 6-5). ■ Se divide en tres cuernos o columnas celulares a cada lado: 1. Cuerno posterior ■ Recibe y procesa los impulsos aferentes sensitivos.

■ Se localiza en todos los niveles. ■ Incluye los núcleos siguientes: a. Núcleo marginal posterior ( lámina I de Rexed ) ■ Se localiza en todos los niveles medulares.

■ Se asocia con las sensaciones de sensibilidad protopática, dolor y temperatura. ■ Es el lugar de origen de algunas de las fibras que forman el tracto espinotalámico (sis- tema ventrolateral). b. Sustancia gelatinosa (lámina II de Rexed) ■ Se localiza en todos los niveles medulares. ■ Es homóloga al núcleo espinal del trigémino. ■ Se asocia con las sensaciones de sensibilidad protopática, dolor y temperatura. ■ Es el lugar de origen de algunas fibras del tracto espinotalámico. c. Núcleo propio (láminas de Rexed III y IV) ■ Se localiza en todos los niveles medulares. ■ Se asocia con las sensaciones de sensibilidad protopática, dolor y temperatura. ■ Es el lugar de origen de algunas fibras del tracto espinotalámico. d. Núcleo torácico posterior (núcleo dorsal de Clarke) (lámina VII de Rexed) ■ Se localiza en la base del cuerno posterior. ■ Se extiende desde (C8) T1 a L2. ■ Es homólogo al núcleo cuneiforme accesorio de la médula oblongada. ■ Recibe la sensación propioceptiva inconsciente que procede de los husos musculares y los órganos tendinosos de Golgi (OTG). ■ Es el origen del tracto espinocerebeloso posterior. 2. Cuerno lateral (lámina VII de Rexed) ■ Recibe impulsos viscerosensitivos. ■ Se localiza entre los cuernos posterior y anterior. ■ Se extiende desde T1 hasta L2. ■ Contiene el núcleo intermedio lateral (columna), un núcleo visceromotor que se extiende desde T1 hasta L2. ■ Contiene neuronas simpáticas preganglionares (EVG). ■ Contiene, en T1-T2, el centro de Budge cilioespinal , que es responsable de la inervación sim- pática del ojo. 3. Cuerno anterior (láminas VII, VIII y IX de Rexed) ■ Contiene de manera predominante núcleos motores.

■ Se localiza en todos los niveles. ■ Incluye los núcleos siguientes: a. Células del borde espinal ■ Se extienden desde L2 hasta S3. ■ Reciben sensaciones propioceptivas inconscientes tanto de los OTG como de los husos musculares. ■ Son el origen de la vía espinocerebelosa anterior. b. Núcleo parasimpático sacro (lámina VII de Rexed) ■ Se extiende desde S2 hasta S4. ■ Es el origen de fibras parasimpáticas preganglionares que inervan las vísceras pélvicas mediante los nervios esplácnicos pélvicos. c. Núcleos motores somáticos (lámina IX de Rexed) ■ Se localizan en todos los niveles. ■ Se subdividen en grupos internos y externos que inervan los músculos axiales y apen- diculares, respectivamente. SAMPLE