Serie RT. Farmacología 7ed

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Farmacología

7. Un hombre de 54 años de edad desarrolla insu- ficiencia cardíaca congestiva (ICC) después de sufrir su segundo infarto de miocardio. Su médico prescribe varios medicamentos nuevos, incluida la furosemida. Durante su seguimiento se encuentra que el paciente tiene hipocalemia. ¿La adición de qué medicamento puede ayudar a resolver la hipocalemia y tratar la ICC? (A) Acetazolamida (B) Alopurinol 8. Un hombre de 60 años de edad se presenta con su médico familiar para su exploración física anual. Es diagnosticado con hipertensión. Los resultados de laboratorio muestran concen- traciones bajas de potasio, altas de aldosterona y bajas de renina. El paciente es diagnosticado con síndrome de Conn o hiperaldosteronismo. Una tomografía computarizada (TC) de abdomen revela hiperplasia suprarrenal bilateral, lo que hace que el paciente sea inoperable; por lo tanto, se inicia tratamiento con espironolactona. ¿Cuál es el mecanismo de acción de este fármaco? (A) Bloquea el receptor de mineralocorticoides en el túbulo colector (B) Aumenta el cAMP para incrementar la per- meabilidad al agua en el túbulo renal (C) Aumenta la osmolaridad del filtro glomerular para bloquear la reabsorción tubular de agua (D) Inhibe la actividad del cotransportador uni- direccional Na + /K + /2Cl − en la rama ascen- dente gruesa del asa de Henle (E) Inhibe la anhidrasa carbónica para amorti- guar la reabsorción de NaHCO 3 en el túbulo contorneado proximal 9. Una mujer de 45 años de edad con un largo historial de abuso de alcohol acude al médico para tratamiento de ascitis asociada con cirro- sis. Se inicia un nuevo diurético para mejorar el edema causado por la cirrosis. Un mes después, la paciente regresa para seguimiento y sus análisis de sangre muestran los siguientes resultados: Na + 136 mEq/L (normal: 136-145 mEq/L) Bicarbonato 23 mEq/L (normal: 22-28 mEq/L) K + 5.2 mEq/L (normal: 3.5-5.0 mEq/L) Ca 2+ 9.9 mg/dL (normal: 8.5-10.5 mg/dL) Ácido úrico 5.2 mg/dL (normal: 3.0-8.2 mg/dL) (C) Ácido etacrínico (D) Hidroclorotiazida (E) Espironolactona

¿Cuál de los siguientes medicamentos es más probable que haya sido recetado? (A) Acetazolamida (B) Amilorida (C) Furosemida (D) Hidroclorotiazida (E) Torasemida 10. Un hombre de 57 años de edad desarrolla pérdida progresiva de la visión con sensación de presión detrás de los ojos. El oftalmólogo diagnostica al paciente con glaucoma. Para evitar una mayor progresión de la enfermedad y aliviar los síntomas actuales, el médico inicia terapia con acetazolamida. ¿Cuál es el mecanismo de acción de este fármaco? (A) Aumenta la excreción de hidrógeno (B) Aumenta la tasa de formación de bicarbonato en el humor acuoso (C) Aumenta la absorción de sodio en el túbulo proximal (D) Inhibe la anhidrasa carbónica en todas las partes del cuerpo (E) Reduce la reabsorción de bicarbonato 11. Un hombre de 50 años de edad con hiper- tensión leve acude al médico con molestias en el tórax. Tiene depósitos de grasa levemente agran- dados en sus senos, con pezones prominen- tes. ¿Cuál de los siguientes medicamentos probablemente dio lugar a los síntomas del paciente? (A) Acetazolamida (B) Amilorida (C) Hidroclorotiazida (D) Metolazona (E) Espironolactona

12. Un hombre de 56 años de edad ingresó en el hospital por empeoramiento de su insu- ficiencia cardíaca congestiva; se requiere terapia con diuréticos para tratar el edema. El paciente tiene antecedentes de anafilaxia a trimetoprima-sulfametoxazol. ¿Cuál sería el diuré- tico más apropiado para prescribir? (A) Acetazolamida (B) Bumetanida (C) Clortalidona (D) Ácido etacrínico (E) Torasemida SAMPLE

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