Schell_Razonamiento clínico y profesional. 3ed

UNIDAD II Aspectos del razonamiento profesional

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Aspectos del razonamiento: conceptos y controversias En la edición anterior de este texto, compartíamos las preocupaciones relativas a la necesi dad de una especificación más clara de lo que constituye un aspecto o «vía» del razonamiento profesional. En este capítulo seguimos abordando ocho aspectos que se resumen en la tabla 6-1, principalmente porque aparecen con frecuencia en la investigación (da Silva Araujo y cols., 2022). En otras investigaciones se ven tanto los nombres como los números de estos aspec tos de forma diferente (Sinclair, 2007; Unsworth, 2012), y en otras se pide más claridad conceptual (Maruyama y cols., 2021). Investigaciones recientes en las profesiones sanitarias han demostrado que se trata de un problema que no se limita a la terapia ocupacional. En una revisión exhaustiva del razonamiento clínico en las profesiones sanitarias, Young y cols. identificaron bibliografía sobre razonamiento clínico de 18 profesiones sanitarias diferentes (Young y cols., 2020). Mientras que el 37% (230/634) de los artículos de la revisión utiliza ron el término razonamiento clínico, hubo un total de 110 términos diferentes utilizados en todos los artículos. En un artículo relacionado, se concluyó que «el razonamiento clínico es un concepto multidimensional, con una riqueza de lenguaje asociado, y una multiplicidad de significa- dos tanto implícitos como inferidos, en lugar de un constructo singular, unificado y común mente entendido» (Young y cols., 2019, p. 1286). Se continúa señalando que esto parece estar en parte relacionado con la naturaleza de la práctica, los valores y las epistemologías centrales de cada profesión.

REFLEXIONAR SOBRE EL PENSAMIENTO

El Dr. Young, investigador que dirigió varios estudios en los que se examinaba la conceptualización del razonamiento clínico en todas las profesiones sanitarias, hizo la siguiente observación: Para mí, la lección más significativa aprendida de esta experiencia ha sido que es poco probable que el razonamiento clínico sea una entidad única, sino más bien un concepto que se cristaliza como una multitud de facetas y términos interconectados. El razonamiento clínico es la abreviatura de muchas cosas diferentes, un término utilizado para describir el «pensamiento que hacen los profesionales sanitarios» que adquiere especificidad, forma y cristaliza a través de la investigación activa, la enseñanza o el proceso de evaluación. —(Young, 2018, p. S22)

La medicina tiene un largo historial de investigación sobre el razonamiento clínico. Kou fidis y cols. revisaron exhaustivamente 124 publicaciones, de las que extrajeron tres áreas principales de investigación: la investigación centrada en el razonamiento como actividad cognitiva, como actividad contextualmente situada y como actividad socialmente mediada ( v. cuadro 6-1). Merece la pena considerar estas distinciones a medida que la investigación en terapia ocupacional se centra en un examen más detallado de los conceptos de razona miento profesional dentro del campo. Dentro de la terapia ocupacional, el deseo de desarrollar evaluaciones del razonamiento clínico o profesional impulsa aún más las cuestiones de la clarificación de conceptos. Con

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