Rubin. Principios de patología

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CapÍtULO 2: InflamacIón y reparacIón

Días 2-4

Trombo

Neutrófilo

Macrófago

TGF- α

Epidermis

TGF - β

TGF - α

Tapón plaquetario

FGF

Neutrófilo

VEGF

Vaso sanguíneo

IGF

TGF - β PDGF

PDGF

TGF

Dermis

PDGF

VEGF

FGF

Macrófago

FGF

Fibroblasto

TGF

Grasa

A

Días 4-8

Trombo

u-PA MMP

Figura 2-33. Cicatrización de una herida cutánea.A. Días 2 a 4. Los factores de crecimiento controlan la migración de las células como se ilustra. La redundancia extensa está presente, y no hay factor de crecimiento limitante de la velocidad. La mayoría de los factores tiene múltiples efectos, como se listan en la tabla 2-9. Las señales de los factores de crecimiento se originan en primer lugar en las plaquetas, pero los macrófagos activados, las células residentes de los tejidos y la matriz por sí misma liberan un complejo de señales que interactúan. B. Días 4 a 8. Los vasos sanguíneos capilares proliferan y los queratinocitos epidérmicos penetran a lo largo del tejido de granulación por debajo del trombo. La porción superior acelular de la superficie se convierte en una escara o costra. Los fibroblastos depositan una matriz rica en colágeno. FGF, factor de crecimiento del fibroblasto; IGF, factor de crecimiento similar a la insulina; MMP, metaloproteinasas de la matriz; PDGF, factor de crecimiento derivado de las plaquetas; TGF- β , factor de crecimiento transformante β ; t-PA, activador tisular del plasminógeno; u-PA, activador del plasminógeno tipo urocinasa; VEGF, factor de crecimiento endotelial vascular. t-PA MMP AMPLE B Fibroblasto Colágeno Tejido de granulación Epidermis Dermis Grasa Capilar

2: Inflamación y reparación