Rubin. Principios de patología

ObjetivOs de aprendizaje 2 inflamación y reparación Hedwig s. Murphy 1 ■ Kendra iskander 2 ■ daniel G. remick 2 ■ Gregory C. sephel 3 ■

david s. strayer 2 ■ jeffrey M. davidson 3

■■ Proporcionar un esquema temporal para el reclutamiento de neutrófilos polimorfonucleares desde la vasculatura hasta el sitio de lesión hística ■■ Definir las moléculas de adhesión importantes en el reclutamiento leucocitario. ■■ Diferenciar entre diapédesis paracelular y transcelular. ■■ Enumerar las principales moléculas quimiotácticas y describir su fuente. ■■ Proporcionar un esquema temporal para la fagocitosis de microorganismos. Describir los procesos de opsonización e internalización. ■■ Enumerar los principales factores importantes en la destrucción oxidativa y no oxidativa por las células inflamatorias. ■■ Distinguir entre los tres tipos de gránulos de neutrófilos. ■■ Describir los pasos que se dan en la producción de ácido hipocloroso en los neutrófilos. ■■ Enumerar diversos reguladores negativos importantes de la inflamación aguda. ■■ Analizar los factores importantes que favorecen la inflamación crónica. ■■ Describir el papel de los principales tipos celulares involucrados en la inflamación crónica. ■■ Distinguir entre granulomas y tejido de granulación. ■■ Definir «respuesta de fase aguda». ■■ Definir «matriz provisional» y describir su papel en la reparación de tejidos. ■■ ¿Cuáles son las principales enzimas involucradas en la remodelación de tejidos? ■■ Distinguir las funciones del factor XIII y la transglutaminasa hística en la reparación de heridas. ■■ ¿Cuáles son los componentes principales del tejido de granulación? ■■ Diferenciar las funciones de los fibroblastos y los miofibroblastos en la reparación de heridas. ■■ Describir el proceso de angiogenia en la reparación de heridas. ■■ Distinguir entre cicatrización primaria y cicatrización secundaria en heridas cutáneas. ■■ Distinguir entre fibrosis y cicatrización. ■■ Distinguir entre queloides y cicatrices hipertróficas. ■■ Proporcionar ejemplos de poblaciones de células lábiles, estables y permanentes. ■■ Distinguir entre: embrioblastocitos, blastocitos adultos, blastocitos multipotenciales, blastocitos pluripotenciales inducidas y blastocitos progenitores. ■■ Definir los términos totipotencial, pluripotencial, multipotencial y unipotencial. 1 Inflamación 2 Septicemia 3 Reparación, regeneración y fibrosis AMPLE ■■ Correlacionar los cuatro signos cardinales de la inflamación con los acontecimientos fisiopatológicos que caracterizan la inflamación aguda. ■■ Distinguir entre las células inflamatorias de las inflamaciones aguda y crónica. ■■ Distinguir entre inmunidad innata y adaptativa. ■■ Definir los términos «DAMP», «PAMP» y «PRR». ■■ Analizar el papel de los receptores tipo toll en la inmunidad innata. ■■ Definir las tres principales vías de activación de genes activadas por PRR. ■■ Resumir la secuencia temporal de acontecimientos después del inicio de una inflamación aguda. ■■ ¿Qué es el principio de Starling? ¿Cómo explica la producción de edemas inflamatorio y no inflamatorio? ■■ ¿En qué consiste la «triple respuesta» de la inflamación aguda? ¿Cuáles son los cambios fisiopatológicos asociados a la misma? ■■ Describir los cambios en el endotelio mediados por (1) mediadores vasoactivos y (2) lesión directa. ■■ Enumerar los principales mediadores de inflamación derivados del plasma y describir su generación/ activación. ■■ Diferenciar las tres vías de activación del complemento. ■■ Diferenciar las distintas actividades biológicas de los componentes del complemento. ■■ ¿Cuáles son los efectos potenciales de las deficiencias en varios componentes del complemento? ■■ Enumerar los principales mediadores de inflamación derivados de las células y describir su generación/ activación. ■■ Distinguir entre la generación y las actividades de los leucotrienos y las lipoxinas. ■■ Definir los términos «autocrino», «paracrino» y «endocrino». ■■ Listar las principales citoquinas producidas por los macrófagos. ■■ ¿Cuáles son las principales funciones de las quimiocinas? ■■ Enumerar las células más directamente involucradas en la inflamación y definir brevemente sus funciones principales.

28