Ross. Histología Texto y Atlas

530 CAPÍTULO 15 Sistema tegumentario   ESTRATOS DE LA PI EL • Desempeña funciones endocrinas mediante la secreción de hormonas, citocinas y factores de crecimiento al con- vertir moléculas precursoras en moléculas con actividad hormonal (vitamina D 3 ). • Interviene en la excreción a través de la secreción exocrina de las glándulas sudoríparas, sebáceas y apocrinas. Además, ciertas sustancias liposolubles pueden absorberse a través de la piel. Si bien en sí misma no es una función de la piel, esta propiedad se utiliza con frecuencia en la admi- nistración de agentes terapéuticos. Por ejemplo, la nicotina, las hormonas esteroides y los medicamentos contra el mareo, suelen administrarse a través de la piel en forma de pequeños apósitos o parches. Para reducir los síntomas de abstinencia de nicotina cuando se abandona el hábito de fumar, con fre- cuencia se utilizan parches de nicotina para proporcionar una dosis pequeña constante de nicotina que carece de los peligro- sos efectos del humo del tabaco. La piel se clasifica en fina y gruesa, un reflejo de su espesor y su ubicación. El espesor de la piel varía sobre la superficie del cuerpo, desde menos de 1mm a más de 5mm. Sin embargo, la piel es, ob- viamente, diferente desde los puntos de vista macroscópico y microscópico en dos sitios: las palmas de las manos y las plan- tas de los pies. Estas regiones están sometidas a una fricción intensa, carecen de pelo y poseen una capa epidérmica mucho más gruesa que la piel de cualquier otro lugar. Esta piel sin pelos se denomina piel gruesa . En otros lugares, la piel posee una epidermis más delgada y se llama piel fina . Contiene fo- lículos pilosos en casi toda su extensión. Los términos piel gruesa y piel fina, como se utilizan en la descripción histológica, son nombres inapropiados y se refie- ren sólo al espesor de la capa epidérmica. Desde el punto de vista anatómico, la piel más gruesa se encuentra en la parte superior del dorso donde la dermis tiene un gran espesor. La epidermis de esta región, sin embargo, es comparable a la de piel fina que hay en otras partes del cuerpo. En cambio, en al- gunos otros sitios, como el párpado, la piel es muy delgada. ESTRATOS DE LA PI EL Epidermis La epidermis está compuesta por un epitelio estratificado plano, en el que pueden identificarse cuatro estratos bien de- finidos. En el caso de la piel gruesa hay un quinto estrato (fig. 15-1 y 15-2). Desde la profundidad hasta la superficie, los estratos son: • Estrato basal , también llamado estrato germinativo por la presencia de células con actividad mitótica, que son las células madre de la epidermis; • Estrato espinoso , también llamado capa espinocítica o de células espinosas por el aspecto microscópico óptico carac- terístico de sus componentes celulares, los cuales tienen pro- yecciones cortas que se extienden de una célula a otra; • Estrato granuloso , cuyas células contienen gránulos abundantes que se tiñen con intensidad; • Estrato lúcido , limitado a la piel gruesa y considerado una subdivisión del estrato córneo y • Estrato córneo , compuesto por células queratinizadas. FIGURA 15-1  Fotomicrografía en las que se ven las capas de la piel fina. En esta muestra de piel humana teñida con hematoxilina y eosina (H&E), se pueden ver sus dos capas principales: la epidermis ( Epi ) y la dermis ( Derm ). La epidermis es la más superficial; con- siste en un epitelio estratificado plano que está cornificado. La dermis se compone de dos capas: la capa papilar, que es la capa más superficial y es contigua a la epidermis y la capa reticular que es de ubicación más profunda. El límite entre estas dos capas no es visible; pero la capa papilar es más celular que la capa reticular. Además, los haces de fibras colágenas de la capa reticular son gruesos (se notan bien en la parte inferior de la figura); los de la capa papilar son finos. 45X. La diferenciación terminal de las células de la epidermis, que comienza con las divisiones celulares en el estrato basal, se considera una forma especializada de la apoptosis. Las célu- las en el estrato granuloso exhiben la típica morfología nu- clear apoptótica, incluida la fragmentación de su ADN. Sin embargo, la fragmentación celular asociada con la apoptosis normal, no se produce; en cambio, las células se llenan de filamentos de la proteína intracelular queratina y más tarde se descaman de la superficie cutánea. El estrato basal tiene a su cargo la renovación de las células epidérmicas. El estrato basal consiste en una capa celular de una sola célula de espesor que se apoya en la lámina basal (lámina 42, pág. 558). Contiene las células madre a partir de los cuales las nuevas célu- las, los queratinocitos, se originan por división mitótica. Por esta razón, el estrato basal también se llama estrato germinativo . Las células son pequeñas y cúbicas o cilíndricas bajas. Tienen menos citoplasma que las células del estrato anterior; en conse- cuencia, sus núcleos están muy juntos. Los núcleos muy juntos, en combinación con el citoplasma basófilo de estas células, le AMPLE La diferenciación de células epiteliales constituye una forma especializada de apoptosis. Derm Epi