RT. Fisiología

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Fisiología

■■ La estequimetría habitual es 3 Na + /2 K + . ■■ Los inhibidores específicos de la Na + , K + -ATPasa son los glucósidos cardiacos ouabaína y digitálicos . b. La Ca 2 + -ATPasa (o bomba de Ca 2 + ) del retículo sarcoplásmico (RS) o las membranas celulares transportan Ca 2+ contra un gradiente electroquímico. ■■ La Ca 2+ -ATPasa de los retículos sarcoplásmico y endoplásmico se denomina SERCA . c. La H + , K + -ATPasa (o bomba de protones) de las células parietales gástricas y renales α -intercaladas transporta H + a la luz (del estómago o del túbulo renal) contra su gradiente electroquímico. ■■ Es inhibida por los inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol . E. Transporte activo secundario 1. Características del transporte activo secundario a. El transporte de dos o más solutos se denomina acoplado . b. Uno de los solutos (usualmente el Na + ) se transporta a favor del gradiente de concentración y suministra energía para el transporte en contra del gradiente de concentración del otro o los otros solutos. c. La energía metabólica no se suministra directamente, sino de manera indirecta a partir del gradiente de Na + que se mantiene de un lado a otro de las membranas celulares. Por lo tanto, la inhibición de la Na + , K + -ATPasa aminorará el transporte de Na + hacia fuera de la célula, reducirá el gradiente de Na + transmembrana y al final inhibirá el transporte activo secundario. d. Si los solutos se desplazan en el mismo sentido a través de la membrana celular, el proceso se denomina cotransporte o simporte (o transporte paralelo). ■■ El cotransporte de Na + -glucosa en el intestino delgado y en el túbulo renal proximal y el cotrans- portede Na + -K + -2Cl − en la rama ascendente gruesa renal sonejemplos de este tipode transporte. e. Si los solutos se desplazan en sentidos opuestos a través de las membranas celulares, se deno- mina contratransporte , intercambio o antiporte . ■■ El intercambio de Na + -Ca 2 + y el intercambio de Na + -H + son ejemplos de este tipo de transporte. 2. Ejemplo de cotransporte de Na + -glucosa (figura 1-1) a. El portador para el cotransporte de Na + -glucosa está situado en la membrana luminal de las células de los túbulos proximales renales y de la mucosa intestinal. b. La glucosa se transporta “en contra” del gradiente; el Na + se transporta “a favor” del gradiente. c. La energía procede del movimiento a favor del gradiente del Na + . El gradiente de Na + dirigido hacia el interior es mantenido por la bomba de Na + -K + en la membrana basolateral (polo vas- cular). La intoxicación de la bomba de Na + -K + reduce el gradiente de Na + transmembrana y por consiguiente inhibe el cotransporte de Na + -glucosa. 3. Ejemplo de contratransporte de Na + -Ca 2 + (figura 1-2) a. Muchas membranas celulares contienen un intercambiador de Na + -Ca 2 + que transporta el Ca 2 + “en contra” del gradiente de una [Ca 2 + ] intracelular baja a una [Ca 2 + ] extracelular alta. Ca 2+ y Na + se desplazan en sentidos opuestos a través de la membrana celular. b. La energía procede del movimiento “a favor” del gradiente de la concentración de Na + . Como sucede en el cotransporte, el gradiente de Na + dirigido hacia el interior es mantenido por la bomba de Na + -K + . Por lo tanto, la intoxicación de la bomba de Na + -K + inhibe el intercambio de Na + -Ca 2 + . FIGURA 1-1.  Cotransporte (simporte) de Na + -glu­ cosa en una célula epitelial del túbulo proximal o intestinal. AMPLE Transporte activo primario Luz Transporte activo secundario Célula intestinal o del túbulo proximal Sangre Na + Na + Na + K + Na + Na + Glucosa