Química clínica

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CAPÍTULO 2 Seguridad y regulaciones en el laboratorio

Exposición ocupacional a productos químicos peligrosos en el laboratorio [29 CFR 1910.1450]

cooperación con la respectiva agencia reguladora de agentes químicos, nucleares o biológicos. Aunque la mayoría de los laboratorios no almacenan ni usan grandes volúmenes de productos químicos que sobrepasen los límites de seguri- dad, muchos de ellos sobrepasan los umbrales para agentes radiológicos y biológicos. La administración y los empleados deben conocer los requisitos para el manejo de grandes can- tidades de sustancias contemplados en las medidas de seguri- dad reforzadas para productos químicos (Chemical Facilities Anti-Terrorism Standards, 6 CFR 27), de agentes radiológi- cos (Nuclear Regulatory Commission [NRC] Security Orders y Increased Controls para licencias que utilizan los recursos señalados Quantities of Concern ) y de agentes biológicos (Select Agents and Toxins, 42 CFR 73). La mayoría de las medidas de seguridad contemplan el acceso sólo a personal autorizado, la valoración de la vulnerabilidad de seguridad, la contención física segura de los agentes y la vigilancia y rastreo del inventario. CONCIENCIA DE SEGURIDAD PARA PERSONAL DEL LABORATORIO CLÍNICO Responsabilidad de seguridad Empleador y empleado comparten la responsabilidad de segu- ridad. Mientras el empleado tiene la obligación de seguir las prácticas laborales seguras y estar atento a peligros potencia- les, el empleador tiene la responsabilidad última de la seguri- dad y delega la autoridad para la operación segura a directivos y supervisores del laboratorio. Para asegurar su claridad y consistencia, los lineamientos de seguridad en el laboratorio deben comunicarse por escrito. Los supervisores del laborato- rio son miembros esenciales del programa de seguridad. Responsabilidades del empleador • Establecer métodos de trabajo y políticas de seguridad para el laboratorio. • Brindar supervisión y guía a los empleados. • Dar información sobre seguridad, capacitación, PPE y supervisión médica a los empleados. • Proporcionar y mantener el equipo y las instalaciones del laboratorio libres de riesgos reconocidos y adecuarlas para las tareas requeridas. El empleado también tiene responsabilidad sobre su pro- pia seguridad y la de sus compañeros. La conducta del empleado en el laboratorio es un factor vital para lograr un espacio laboral sin accidentes ni lesiones. Responsabilidades del empleado • Conocer y cumplir las prácticas laborales seguras en el laboratorio. • Tener una actitud positiva hacia supervisores, colegas, ins- talaciones y capacitación sobre seguridad.

Esta segunda subparte de las regulaciones de sustancias ries- gosas y tóxicas de OSHA también se conoce como "OSHA Lab Standard". Con ella se pretende corregir defectos de la Norma de comunicación de riesgos con respecto a su apli- cación particular en el manejo de productos peligrosos en los laboratorios, cuyas múltiples manipulaciones, a pequeña escala, difieren de los grandes volúmenes industriales y pro- cesos contemplados en la HazCom Standard original. El Lab Standard requiere el nombramiento de un directivo de higiene química y el desarrollo de un plan de higiene química para reducir o eliminar la exposición a químicos peligrosos. Este plan es necesario para implementar métodos de labo- ratorio e identificar y controlar riesgos físicos y de salud relacionados con la manipulación, contención y almacena- miento de productos químicos. El plan de higiene química debe detallar controles de ingeniería, PPE, prácticas laborales seguras y controles administrativos, incluida la previsión de supervisión y consulta médica, cuando sean necesarias. Otras regulaciones y lineamientos En Estados Unidos hay otras regulaciones federales relacio- nadas con la seguridad del laboratorio, como la CleanWater Act, la Resource Conservation and Recovery Act (RCRA) y la Toxic Substances Control Act. Además, es obligatorio que los laboratorios clínicos satisfagan las leyes locales y estata- les aplicables, como los códigos de construcción e incendios. El Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI, antes National Committee for Clinical Laboratory Standards [NCCLS]) proporciona excelentes lineamientos para el control de infecciones y la seguridad general de los labo- ratorios en sus documentos GP17-A3 ( Clinical Laboratory Safety; Approved Guideline , Second Edition) y M29-A4 ( Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved Guideline , Third Edition). La seguridad también es una parte importante de los requisitos para la acreditación inicial y continua de las instituciones de servicios de salud y laboratorios por parte de agencias voluntarias de acreditación, como The Joint Commission (TJC; antes Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations [JCAHO]) y la Commission on Laboratory Accreditation del College of American Pathologists (CAP). TJC publica un manual de acreditación anual para hospitales y el Accreditation Manual for Pathology and Clinical Laboratory Services , que incluye una sección detallada sobre requisitos de seguridad. CAP publica una extensa lista de verificación para inspecciones ( Laboratory General Checklist ) como parte de su Programa de Acreditación de Laboratorios , que incluye una sección dedicada a la seguridad del laboratorio. Durante la última década, se han promulgado nuevas leyes y directrices con respecto a medidas de seguridad más estrictas para sustancias peligrosas de posible uso doloso en actividades terroristas. De manera típica, estas iniciativas son promulgadas por el Department of Homeland Security en

• Estar alerta y dar pronta notificación sobre condiciones o prácticas inseguras al supervisor inmediato y asegurarse de que las prácticas y condiciones inseguras se corrijan. • Comprometerse con la conducta de prácticas laborales seguras y el uso de PPE. AMPLE