Prasad. Pediatría de bolsillo 3ed

4 años

Relata cuentos fan- tásticos, juega en cooperación con un grupo de niños Participa en juegos competitivos, sigue reglas, le gusta ayu- dar en las tareas domésticas

Conoce los colo- res, repite una can- ción o poema de memoria, hace pre- guntas Escribe su nombre, pregunta qué signi- fica una palabra

Copia un cuadrado, se abotona la ropa, se viste por comple- to, atrapa una pelota Copia un triángulo, se anuda los zapatos, unta con un cuchillo

Salta en uno y dos pies, alterna los pies cuando baja escaleras Salta alternando los pies, salta ob- jetos bajos

M antenimiento 1- 2

5 años

MANTENIMIENTO DE LA SALUD ( Bright Futures Guidelines for Health Supervision of Infants, Children, and Adolescents, 4a ed. 20 1 7 ) Edad Guía anticipatoria Detección

Recién nacido

• Aumento de peso, alimentación • Seguridad en la cuna (cuna propia en habitación de los pa- dres, tablillas angostas con barandales elevados al regresar- lo a la cama, sin ropa de cama suelta) • Asiento para automóvil con vista hacia atrás en el asiento trasero • Seguridad doméstica (detectores de humo, temperatura • Iniciar “tiempo en decúbito ventral” supervisado • Desarrollar rutinas, reconocer indicios • Calmar al recién nacido: arrullarlo, hablarle, envolverlo, nunca sacudirlo • Seguridad de juguetes (precaución con asas, cordones, correas) • Estrategias para ↑ inquietud • Plan para regresar a la escuela o trabajo • Mantener los objetos pequeños y bolsas de plástico fuera de su alcance • Supervisar siempre cuando e encuentre en un sitio alto o en la bañera • Ponerlo en la cama cuando esté despierto, pero somno- liento, puede dormir en la cuna en su propia habitación (bajar la altura del colchón cuando empiece a sentarse) • Introducir cereal si el lactante está listo • Evitar dar el biberón en la cama • Apoyar los avances en el lenguaje y desarrollo cognitivo, leer en voz alta • Introducir cereal, alimentos blandos de un solo ingrediente, si está listo, limitar el jugo • Limpiar los dientes con cepillo suave y agua • Seguridad doméstica (bloquear escaleras, productos de limpieza, calentadores, cubrir tomacorrientes, protectores de ventanas, armas bajo llave, evitar andaderas) • Disciplina (+ reforzamiento y distracción, limitar el uso de “no”) • Anticipar el cambio en patrones de sueño • Estar consciente de nuevas habilidades sociales y ansiedad por separación • Limitar o evitarTV, videos, computadoras • Suministrar 3 comidas, 2-3 bocadillos al día; ↑ textura y variedad de alimentos en la mesa, introducir la taza • Seguridad en el agua (mantenerlo siempre al alcance de los brazos) • Disciplina (tiempo fuera,elogios,distracción) • Establecer rutina a la hora de acostarse con lectura, 1 siesta al día • Supervisar cepillado dental c/ 1 2 h con flúor • Alentar la alimentación independiente (evitar alimentos pequeños y duros, atragantamiento) • Guardar bajo llave medicamentos, conocer el número telefónico de control de tóxicos del agua <38.8°C, abstenerse de fumar) • Números telefónicos de urgencias, RCP

• Tamiz genético neo- natal • Audición (si no se hizo en el hospital) • Depresión puerperal (materna) • Visión, presión sanguí- nea (si hay factores de riesgo/preocupaciones) • Depresión puerperal materna • Tuberculosis (si hay factores de riesgo)

1 mes

2 meses

• Verificar tamiz auditi- vo y repetir si es ne- cesario

4 meses

• Anemia (si es prema- turo, peso bajo al na- cer, fórmula no fortifi- cada con hierro) • Valoración del riesgo a la salud bucal • Plomo (si hay factores de riesgo) • Tuberculosis (si hay factores de riesgo)

6 meses

9 meses SAMPLE • Tamiz estructurado del desarrollo • Valoración de riesgos para la salud bucal 1 2 meses • Anemia, plomo