Pope. Aunt Minnie 5ed. 9788419663832

Caso 7-6

ANTECEDENTES: mujer de 78 años que presenta una lesión incidental en una resonancia magnética cerebral tras un accidente de tráfico.

FIGURA 7-6-1

poco frecuentes (0.6 casos/1 millón), los GC son 10 veces más comunes que los colesteatomas. 18,19 Los síntomas dependen de la localización y el ta maño del GC y pueden provocar vértigo, diplopía, acúfenos, pérdida de audición, cefalea, presión en el oído y convulsiones. Además, la TC puede mos trar dehiscencia ósea o pérdida de la trabécula ósea con erosión suave del ápex petroso. Los GC en T1 y T2 muestran una lesión expansiva hiperintensa, mientras que la T1 con contraste y la T1 saturada de grasa no muestran realce. Dada su naturaleza de crecimiento lento, la observación y las imágenes se riadas son aceptables, pero si el paciente es sintomá tico, las opciones de tratamiento incluyen el drenaje quirúrgico además de nuevas técnicas, como la aspi ración percutánea con embolización con Gelfoam. 20 Perlas de la tía Minnie Busque cambios expansivos y pérdida de trabéculas óseas en la TC para diferenciar la OAT de un líquido benigno o un colesteatoma. Los casos de cabeza y cuello comienzan en T1 precon traste, donde la base del cráneo y la grasa extracraneal normal pueden ayudar a evaluar posibles patologías. La hiperintensidad en la RM ponderada en T1 y T2 sa turada de grasa apunta a un GC. DISCUSIÓN: los GC suelen ser el resultado de una inflamación crónica de la cavidad del oído medio o de las celdillas aéreas mastoideas (p. ej., infecciones del oído medio y traumatismos) en pacientes jóve nes o de mediana edad. El tejido de granulación se forma de manera secundaria a la inflamación. De bido a la escasa aireación de las celdillas aéreas óseas en el ápex petroso (la cara medial del hueso tem poral), los vasos sanguíneos pueden dañarse y son propensos a la hemorragia. Los productos sanguí neos crónicos de los vasos sanguíneos friables y los cristales de colesterol formados por la inflamación exacerban el proceso inflamatorio, lo que da lugar a la formación de granulomas. El líquido marrón cho colate del interior de los quistes es el resultado de la hemosiderina de los productos sanguíneos crónicos. La mayoría de los GC permanecen estables y tienen un crecimiento mínimo con el tiempo. Aunque son Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited. HALLAZGOS: la imagen axial ponderada en T1 (fig. 7-6-1A) muestra una lesión focal hiperintensa en el ápex petroso izquierdo. La RM axial ponderada en T2 (fig. 7-6-1B) y la imagen axial correlativa de recu peración de inversión atenuada por fluidos (FLAIR) (fig. 7-6-1C) muestran una lesión hiperintensa simi lar centrada en el ápex petroso izquierdo con leve expansión. DIAGNÓSTICO: granuloma de colesterol (GC).

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7 / NEURORRADIOLOGÍA: CABEZA Y CUELLO