Pope. Aunt Minnie 5ed. 9788419663832

Caso 7-4

ANTECEDENTES: hombre de 52 años con proptosis bilateral indolora lentamente progresiva.

FIGURA 7-4-1

HALLAZGOS: la imagen axial ponderada en T2 satu rada de grasa (fig. 7-4-1A), la imagen ponderada en T1 sin contraste (fig. 7-4-1B), la imagen T1 poscon traste saturada de grasa (fig. 7-4-1C), la imagen co ronal de recuperación de inversión tau corta (STIR, short tau inversion recovery ) (fig. 7-4-1D), la imagen T1 antes de contraste (fig. 7-4-1E) y la imagen T1 sa turada de grasa poscontraste (fig. 7-4-1F) muestran proptosis bilateral con grasa postseptal prominente y ávido realce heterogéneo de los músculos rectos (figs. 7-4-1C y 7-4-1F).

y agrandamiento de los músculos extraoculares. Sin embargo, el momento en que se produce la OAT y la disfunción tiroidea no siempre es el mismo, ya que puede presentarse antes, durante y después de una patología tiroidea. Además, la OAT puede produ cirse en estados eutiroideos e hipotiroideos. La OAT también se conoce como enfermedad ocular tiroidea (EOT). El agrandamiento de los músculos extraocu lares suele seguir un orden particular: inferior, me dial, superior, lateral, oblicuo, que puede recordarse utilizando la mnemotécnica “I’M SLO”. 10,11

DIAGNÓSTICO: orbitopatía asociada con la tiroides (OAT). Los hallazgos de imagen pueden variar con la pro gresión de la enfermedad. En la fase aguda, los cam bios fibróticos son mínimos, lo que da lugar a una hiperintensidad T2, pero a medida que la fibrosis con tinúa, habrá una disminución de la intensidad. En estudios recientes, la tomografía por emisión de po sitrones con flúor-18 fluorodesoxiglucosa (18F-FDG TEP)/RM puede determinar los estadios de la OAT evaluando el grado de inflamación y actividad. De bido a la predisposición de la disfunción tiroidea en Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited. DISCUSIÓN: la OAT es una enfermedad autoinmune en la que los anticuerpos se unen a los receptores de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la ti roides, causando un estado hipertiroideo. La OAT en ocasiones se debe a que los autoanticuerpos se unen a los fibroblastos, provocando un mayor crecimiento

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7 / NEURORRADIOLOGÍA: CABEZA Y CUELLO