Nelson. Oftalmología pediátrica 2 ed

MICROFTALMIA  9

■■ Tratamiento de la ambliopía: parchar el ojo sano para estimular todo el potencial visual como sea posible. ■■ Protección del ojo sano en niños con involu- cramiento unilateral. ■■ Auxiliares visuales y otros recursos visuales para niños con visión baja. ■■ Conformadores orbitarios: colocados sobre el ojo microftálmico para estimular el crecimiento de los huesos de la órbita. Estos pueden estar pintados o dejar el centro pupilar libre para la visión. ■■ Prótesis oculares: puede adaptarse sobre el globo para mejorar la apariencia, en caso necesario. Pronóstico z  Para la microftalmia grave el pronóstico es el mismo que para la anoftalmia. z  Para la microftalmia simple el pronóstico visual depende de la gravedad del padecimiento y las anormalidades oculares asociadas. REFERENCIAS Bardakiian T, Weiss A, Schneider AS. Anophthalmia/ microphthalmia overview. En: Pagon RA, Bird TC, Dolan CR, Stephens K, eds. GeneReviews . Seattle, WA: University of Washington; 2007:1993-2004. Bernardino R. Congenital anophthalmia: a review of dealing with volume. Middle East Afr J Ophthalmol . 2010;17:156-160. https://en.wikipedia.org/wiki/Microphthalmia
 Verma AS, Fitzpatrick DR. Anophthalmia and microph- thalmia. Orphanet J Rare Dis . 2007;2:47.

Síntomas z  El grado de pérdida visual depende de la grave- dad del microftalmos y la presencia de anorma­ lidades relacionadas. Diagnóstico diferencial z  Microcórnea con un globo ocular de tamaño normal. z  Hipermetropía elevada. Evaluación diagnóstica z  Características anormales de los párpados y la órbita.
 z  Exploración clínica en busca de evidencia de una córnea o un globo ocular: ■■ Palpación de la órbita para estimar el ta- maño del globo ocular. ■■ Medición del diámetro corneal (rango nor- mal, 9.0-10.5 mm en neonatos). z  Ultrasonido modo B para evaluar las estructu- ras internas del globo ocular ( fig. 1-6A ). z  RMN o TC del cerebro y órbitas para evaluar el tamaño del globo ocular y sus estructuras in- ternas, la presencia del nervio óptico y músculos extraoculares, así como la anatomía del cerebro ( fig. 1-6B y C ).

Tratamiento z  Para la microftalmia grave el tratamiento es el mismo que para la anoftalmia. z  Para el microftalmos simple o complejo con visión: SAMPLE