Medicina interna ambulatoria de bolsillo

prefacio Hace más de un siglo, el gran médico Sir William Osler escribió:“Es mucho más importante saber qué tipo de paciente tiene una enfermedad que saber qué tipo de enfermedad tiene un paciente”. En una era de especialidades médicas en constante evolución, la la atención integral de paciente ambulatorio puede parecer un modelo de atención antiguo o incluso anacrónico. Hasta que lo practiques. Al ser alguien “primario”, sin importar la naturaleza o el nivel de su entrenamiento, revela la naturaleza fundamental de esta relación con la práctica de la medici- na. El campo está cambiando: la atención en equipo, los nuevos énfasis en la salud de la población y la medicina en el hogar, y el uso en evolución del registro de salud electrónico. Estas nuevas demandas se satisfacen con innovaciones para crear días de trabajo en evolución, pero el valor del papel del proveedor de atención del paciente ambulatorio —para el pacien- te, la familia, la comunidad y, de hecho, el proveedor— nunca puede ponerse en duda. Medicina interna ambulatoria de bolsillo fue creado a partir del deseo de apoyar a quienes practican en el entorno ambulatorio: reconocer el espectro único y completo de la atención brindada allí, desde aconsejar a los pacientes sobre el insomnio hasta el diagnóstico de ITS, desde la interpretación de los PFP hasta el tratamiento de la osteoporosis. La 2.ª edición incluye innumerables actualizaciones en la práctica clínica, directrices e investigación de los últimos 5 años. Refleja el trabajo de docenas de médicos de la diáspora MGH, y esperamos que esta edición, combinada con un buen juicio clínico, mejore las vidas de sus lectores y sus pacientes. Este libro no sería posible sin los incansables esfuerzos de sus colaboradores, que pasa- ron sus noches y fines de semana trabajando de la mejor manera para compartir su sabiduría con nosotros.A estos expertos les ofrecemos nuestro más profundo agradecimiento.También deseamos agradecer a la Dra.Valerie Stone y al Dr. Hasan Bazari, quienes creyeron en este proyecto incluso cuando era solo una idea incipiente en la mente de sus aprendices. El estímulo y el liderazgo de la Dra. Katrina Armstrong y el Dr. Josh Metlay han sido fundamen- tales en el éxito del libro, y el Dr. Marc Sabatine nos brindó una tutoría crítica a lo largo del camino. Para ellos, y para la comunidad más grande de MGH, por el valor que le da a la atención integral de paciente ambulatorio y por su creencia en las capacidades y responsabi- lidades de sus miembros, estamos eternamente agradecidos.

M eghan M. K iefer , MD, MPH and C urtis R. C hong , MD, PhD, MPhil, FACP

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