Marks. Bioquímica Médica Básica

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29  Digestión y transporte de los lípidos de la dieta

Activación de ácidos grasos

CoA

SH

ATP

CoA

AG

AG-AMP

AG

AMP

Síntesis de triacilgliceroles

OCR 1 O

O

OH

OCR 1

O

O

O

Apolipoproteínas B48

AG 1

CoA

AG 3

CoA

R 2

C

O

R 2

C

O

R 2

C

O

Quilomicrones nacientes

OCR 3 O Triacilglicerol

Otros lípidos

OH Diacilglicerol

OH 2-monoacilglicerol

CoASH

CoASH

Figura 29.6 Resíntesis de triacilgliceroles en las células epiteliales intestinales. Los ácidos grasos (AG) producidos por la digestión son activados en las células epiteliales intestinales y posteriormente esterificados con el 2-monoacilglicerol producido por la digestión. Los triacilgliceroles se empaquetan en quilomicrones nacientes y son secretados a la linfa. AMP , monofosfato de adenosina ;ATP , trifosfato de adenosina; CoA, coenzima A.

colesterol y vitaminas liposolubles, pero su mayor componente son los triacilgliceroles de- rivados de la dieta (fig. 29.8). Las proteínas constituyentes de las lipoproteínas se conocen como apolipoproteínas . La apolipoproteína más importante asociada con los quilomicrones a medida que sa- len de las células intestinales es la B-48. La apolipoproteína B-48 está estructural y genéti- camente relacionada con la apolipoproteína B-100, que es sintetizada en el hígado y actúa como la proteína más importante de otros transportadores de lípidos, las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). Estas dos apolipoproteínas están codificadas por el mismo gen. En el intestino, el transcrito primario de este gen experimenta la edición de RNA (fig. 29.9 y cap. 15). Por esta razón se genera un codón de terminación, que provoca que la proteína producida en el intestino sea 48% del tamaño en comparación con la proteína producida en el hígado, por eso, las designaciones B-48 y B-100 .

Debido a que las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) son absorbidas a partir de las micelas de igual manera que los ácidos

grasos de cadena larga y los 2-monoalcilgliceroles, una obstrucción prolongada del conducto que lleva las secreciones exocrinas del páncreas y de la vesícula biliar al intestino (a través del conducto común) puede conducir a una deficiencia de estas sustancias metabólicamente importantes.

Los cambios en las heces de Alberto Martini son característicos de la esteatorrea (heces con elevada cantidad de

Figura 29.7  Ejemplo de la estructura de una lipoproteína sanguínea. Se describe la VLDL. Las lipoproteínas contienen fosfolípidos y proteínas en la superficie, con sus regiones hidrofílicas interac- tuando con agua. Las moléculas hidrofóbicas están en el interior de la lipoproteína. El grupo hidroxilo del colesterol está cerca de la superficie. En los ésteres de colesterol, el grupo hidroxilo está esteri- ficado con un ácido graso. Los ésteres de colesterol se encuentran en el interior de las lipoproteínas y se sintetizan por la reacción del colesterol con un ácido graso activado (cap. 32). El componente proteínico de las lipoproteínas se sintetiza en el retículo endoplasmá- tico rugoso (RER). Los lípidos, que son sintetizados en el retículo endoplasmático liso, se complementan con las proteínas para formar los quilomicrones. AMPLE Figura 29.8 Composición de un quilomicrón típico.Aunque la composición varía en alguna me- dida,el componente principal es triacilglicerol (TG). C , colesterol; CE , éster de colesterol; PL , fosfolípido. grasa causada por la mala absorción de las grasas de la dieta), en este caso causada por una deficiencia de secreciones pancreáticas, particularmente lipasa pancreática, que normalmente digiere la grasa dietética. La esteatorrea también puede ser causada por producción o secreción insuficiente de sales biliares. Por lo tanto, Max Anemia también podría presentar esta condición. Éster de colesterol Colesterol Colesterol Triacilglicerol Núcleo de lípidos principalmente no polares Monocapa de lípidos principalmente anfipáticos Apoproteína periférica Fosfolípido Apolipoproteína B-100 0 20 40 60 80 100 Porcentaje del peso total TG Proteína Quilomicrones C CE PL