Marino El Manual de la UCI, Cap. No. 15

CAPÍTULO 15 Paro cardiaco  289

11. La hipotermia enlentece el metabolismo de los sedantes, de manera que es importante suspender la sedación tan pronto como sea posible después del recalentamiento, para evitar retrasos en la evaluación del nivel de conciencia del paciente.

Tabla 15.3

Manejo de la temperatura objetivo

Medicamento

Descripción

Candidatos

Pacientes con coma posterior al paro cardiaco.

Temperatura ≤ 36 ° C, sangrado mayor, crioglobulinemia.

Contraindicaciones

32 a 36 ° C

Temperatura objetivo

Duración

24 h

0.25 a 0.5 ° C/h

Velocidad de recalentamiento

C. Predicción del resultado neurológico 1. Cuando los pacientes no recuperan la conciencia des- pués de RCP o TTM, al menos se deben dejar pasar tres días antes de predecir la probabilidad de un resultado neuroló- gico deficiente (es decir, falta de recuperación de la concien- cia o de la vida independiente). 2. Para pacientes que permanecen en coma 72 horas después de la RCP sin TTM o 72 horas después de TTM, cualquiera de las siguientes condiciones se puede emplear como eviden- cia de un resultado neurológico deficiente (3). Los escalofríos, bradicardia, depresión cardiaca, hipotensión, diuresis, hipopotasemia, coagulopatía, crisis no convulsivas, infección. AMPLE Complicaciones