Manual de endocrinología y metabolismo - Lavin

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Hormonas y envejecimiento

Alexis M. McKee y John E. Morley

Para la mitad del siglo , 16% de la población mundial estará compuesta por adultos ma- yores, un contraste marcado con el año 1950, cuando sólo 5% era mayor de 65 años de edad. El envejecimiento corresponde a cualquier cambio en el organismo que se presenta con el transcurso del tiempo. El proceso de envejecimiento es continuo y lineal que inicia después de los 30 años de edad y continúa durante el resto de la vida. En las mujeres el primer suceso claro de envejecimiento es el inicio de la menopausia, alrededor de una media de edad de 52 años, que se ha mostrado es un índice de longevidad; mientras más tardío su inicio, mayor la duración de la vida de la mujer. En la mayoría de los países las mujeres no sólo viven más que los hombres, sino también más años con algún grado de discapacidad. En los hombres el inicio de los signos hormonales del envejecimiento inicia poco después de los 30 años de edad, pero la disminución de la testosterona no suele notarse en el rango de hipogonadismo hasta que la mayoría se encuentra en los 60 o 70 años de edad. Uno de los mayores dilemas por resolver es la participación de las hormonas y los factores nutricionales en la patogenia de la sarcopenia (pérdida de masa muscular del enve- jecimiento), la disminución cognitiva relacionada con la edad, la pérdida ósea y la patogenia de la ateroesclerosis, los cuales contribuyen al proceso del envejecimiento. En la figura 77-1 se proporciona un marco conceptual de los factores involucrados en la patogenia de la fragilidad. Figura 77-1. Factores involucrados en la patogenia de la fragilidad. DHEA, dehidroepiandroste- rona; IL-6, interleucina-6; TNF a , factor de necrosis tumoral a . AMPLE

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