Manual de Diagnósticos enfermeros. Carpenito

8

Introducción

Paso 13: Documentar los cuidados que ha brindado y las respuestas de la persona en los formularios de la institución, en los registros clínicos y en las notas de curso

Diagnósticos enfermeros frente a problemas de colaboración 1

En 1983, Carpenito publicó el Modelo bifocal de práctica clínica. En este modelo, las enfermeras tienen la responsabilidad de tratar dos ti- pos de juicios o diagnósticos clínicos: los diagnósticos enfermeros y los problemas de colaboración. Un diagnóstico enfermero es un juicio clínico en relación con una respuesta humana a una afección de salud/proceso vital, o vulnerabi- lidad para esa respuesta, de una persona, familia, grupo o comunidad. Un diagnóstico proporciona la base para la selección de las interven- ciones enfermeras para conseguir los resultados sobre los cuales la enfermera tiene responsabilidad. (Aprobado en la novena conferencia NANDA: modificado en 2009 y 2012). Los problemas de colaboración son ciertas complicaciones fisioló- gicas que la enfermera controla para detectar su aparición o cambios en su estado. Las enfermeras tratan los problemas de colaboración con intervenciones prescritas por el médico e intervenciones prescritas por la enfermera con el fin de disminuir las complicaciones de los eventos (Carpenito, 2016). Las intervenciones enfermeras se clasifican como prescritas por las enfermeras o prescritas por los médicos. Las primeras son las que la enfermera puede legalmente ordenar al resto del equipo enfermero que las lleve a cabo. Las intervenciones prescritas por la enfermera tratan, previenen y controlan diagnósticos enfermeros, y tratan y controlan problemas de colaboración. Las intervenciones prescritas por los mé- dicos son los tratamientos para los problemas de colaboración que las enfermeras inician y gestionan. Los problemas de colaboración requie- ren tanto prescripciones enfermeras como prescripciones médicas. En la tabla 1 se representan estas relaciones. A continuación se ilustran los tipos de intervenciones asociadas con el problema de colaboración Riesgo de complicaciones de Hipoxemia : PE 1. Vigilar los signos de desequilibrio acidobásico PE/PM 2. Administrar oxígeno de bajo flujo si es necesario PE 3. Asegurar una hidratación adecuada PE 4. Evaluar los efectos de la postura en la oxigena- ción PE/PM 5. Administrar medicamentos si es necesario PE, prescripción enfermera; PM, prescripción médica/prescripción enfermera especializada. 1 La terminología para los problemas de colaboración ha sido cambiada de Com- plicaciones Potenciales: ( especificar ) a Riesgo de Complicaciones de ( especificar ). AMPLE