Maldonado_Manual SOAP medicina familiar, 3ed

Quemaduras 139

Dermatología |

Quemaduras Tipos clínicos: • Primer grado: afecta solo la capa superficial de la piel. • Segundo grado: implica la extensión a la dermis o un espesor parcial. • Tercer grado: afecta toda la profundidad de la piel hasta la capa de grasa subcutánea o todo el espesor (requerirá injerto de piel). Ingresar al paciente en el hospital o en una unidad especial de quemados si la quemadura es grave Estabilice a los pacientes con quemaduras graves para su traslado: • Realice el ABC. • Deben iniciarse líquidos i.v. para prevenir el choque mientras se traslada al SU. • Retire la ropa quemada a menos que esté adherida a la piel. • Retire anillos, relojes, cadenas y cinturones en las zonas afectadas por las quemaduras antes de que empiece la inflamación. • Cubra con vaselina estéril o vendas de gasa antiadherente. Tratar las quemaduras leves en el consultorio Coloque la quemadura bajo agua fría o compresas frías, pero no hielo. Si hay quemaduras de segundo grado, habrá que desbridar las ampollas que estén sobre las articulaciones para permitir la movilidad. Coloque vaselina estéril o Aloe vera sobre las quemaduras muy superficiales. Aplique y prescriba antibióticos tópicos: • Sulfadiazina de plata • Mafenida ante la sospecha de Pseudomonas • Tópicos de miel de grado médico • Bacitracina Cubra con una venda de gasa antiadherente o una envoltura de plástico. Trate con antibióticos orales si hay signos de infección o se obtiene un cultivo positivo. • Los microorganismos aislados pueden ser aerobios, anaerobios y hongos. Controle el dolor. Vigile la aparición de signos de infección. Aplique la vacuna antitetánica si está indicada (última vacuna hace 5 años o más). Aplicar medidas preventivas Recomiende al paciente que tenga detectores de humo en funcionamiento en su casa. • Se deben efectuar pruebas cada mes. • Se deben sustituir las baterías cada 6 meses. Se deben revisar mensualmente los extintores para asegurarse de que funcionarán de manera correcta cuando sea necesario. Se deben instalar cubiertas de plástico sobre las tomas de corriente. Se deben mantener los aparatos eléctricos alejados del agua. No se debe fumar en la cama. Los padres o tutores deben revisar la temperatura del agua antes de usarla. Se debe ajustar el calentador de agua a 49°C o menos para evitar las quemaduras por agua caliente. Se debe mantener a los niños alejados de la estufa mientras se cocina. Se deben girar los mangos de ollas y sartenes hacia el centro o la parte posterior de la estufa.

Se debe mantener a los niños alejados de productos químicos, cerillas y llamas. Aconseje al paciente que utilice guantes, ropa y lentes de protección cuando manipule productos químicos. Copyright © 2025 Wolters Kluwer, Inc. Unauthorized reproduction of the content is prohibited.