Lww-Enf. Edo crítico, 5ed

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Problemas multisistémicos

Transfusión de sangre y componentes sanguíneos (continuación)

Compatibili- dad ABO y Rh Consideraciones de enfermería

Componente sanguíneo Indicaciones

• Usa un equipo para administración de sangre • Completa la transfusión dentro de 20 min o a la velocidad más rápida que el paciente pueda tolerar • Monitoriza al paciente en busca de signos y síntomas de hipercalcemia • Recuerda que el PFC debe infundirse dentro de las 6 h después de ser descongelado

• Se requiere compatibili­ dad ABO • No se requiere coincidencia del Rh

• Deficiencia de un fac­ tor de la coagulación • Reemplazar facto­ res de coagulación

Plasma fresco congelado (PFC) Porción no celular de la sangre, que es separada y congelada después de la donación

cuando un factor específico no está disponible

• Hemorragia intensa por tratamiento con warfarina o reversión urgente de warfarina • Tratar la púrpura trombocitopénica trombótica • Tratar los trastornos por deficiencia de factor VIII y fibrinó­ geno • Tratar la deficiencia significativa de fac­ tor XIII

• Usa equipo para administración de sangre • Añade solución salina normal a cada bolsa de crioprecipitado, según sea necesario, para facilitar la transfusión • El crioprecipitado debe administrarse dentro de las 6 h después de ser descongelado • Antes de administrar, revisa los estudios de la­ boratorio para confirmar que hay una deficien­ cia de los factores de coagulación específicos en el crioprecipitado • Sé consciente de que los pacientes con hemofilia A o enfermedad de von Willebrand solo deben ser tratados con un crioprecipi­ tado cuando no hay concentrados adecuadas de factor VIII disponibles

• Se sugiere compatibili­ dad ABO • No se re­ quiere com­ patibilidad del Rh

Crioprecipitado Plasma que ha sido cen­ trifugado y el precipitado recolectado; contiene únicamente factores de la coagulación (fibrinó­ geno, factor VIII:c, factor VIII:vWF, factor XIII y fibronectina)

Concentrado de factor VIII Producto recombinante, de ingeniería genética; derivado y obtenido del plasma Albúmina al 5% (solución salina amortiguada); albú- mina al 25% (baja en sal) Una pequeña proteína plasmática preparada por fraccionamiento de plasma combinado • Administra con cautela en caso de enfer­ medad cardíaca o pulmonar, debido a que la insuficiencia cardíaca puede producir sobre­ carga de volumen SAMPLE • Tratar la hemofilia A • Tratar la enfermedad de von Willebrand • No requerido • Administrar por inyección i.v. utilizando una aguja con filtro o el equipo para administra­ ción proporcionado por el fabricante • Reemplazar el volu­ men perdido debido al choque por quema­ duras, traumatismos, cirugías o infecciones • Tratar la hipopro­ teinemia (con o sin edema) • No requerido • Usa el equipo para administración proporcio­ nado por el fabricante y la velocidad calcu­ lada con base en el estado y la respuesta del paciente • Ten en mente que la albúmina no debe usarse para tratar la anemia grave