Lww-Enf. Edo crítico, 5ed

Capítulo 10 Problemas multisistémicos Objetivos En este capítulo aprenderás: ♦ Tipos de trastornos multisistémicos ♦ Indicaciones de reemplazo de sangre y líquidos

♦ Tratamientos específicos para los problemas multisistémicos ♦ Cuidados de enfermería del paciente con problemas multi­ sistémicos

Una mirada a los problemas multisistémicos

651 Los problemas multisistémicos requieren un equipo multidisciplinario. SAMPLE Los problemas multisistémicos son el resultado de varios trastornos. Por ejemplo, un paciente puede tener un traumatismo craneoencefálico al mismo tiempo que un traumatismo torácico y uno cardíaco. El tratamiento rápido, eficaz y organizado de los problemas mul­ tisistémicos requiere un abordaje multidisciplinario. Por lo regular, la evaluación, el tratamiento y la atención de estos problemas tiene lugar de manera simultánea. Los problemas multisistémicos se desarrollan con frecuencia en pacientes que experimentan sepsis grave o choque séptico. Los in­ dividuos en alto riesgo de choque séptico incluyen aquellos con quemaduras, diabetes mellitus, inmunosupresión, desnutrición, estrés, pancreatitis, trastornos cardíacos, hepáticos o renales cró­ nicos, o un antecedente de uso excesivo de antibióticos. También están en riesgo las personas que han tenido procedimientos diag­ nósticos o terapéuticos invasivos, cirugía, quemaduras graves o heridas traumáticas. Choque en múltiples sistemas Valoración La valoración rápida seguida de las intervenciones adecuadas influye en el resultado del paciente con problemas multisistémicos. Las medidas de evaluación general deben estar acompañadas de técnicas de valora­ ción que son específicas de la alteración del paciente.