Lir. Inmunología_3ed

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16. Autoinmunidad

Streptococcus del grupo A presente en la infección de la garganta; expresa grandes cantidades de proteína M

Proteína M

Grandes cantidades de IgG producidas contra la proteína M de Streptococcus

Los anticuerpos contra la proteína M se pueden unir a las moléculas expresadas en las células cardiacas que son muy similares a la proteína M

Los anticuerpos inducen lesiones en las válvulas cardiacas y en el sarcolema

Figura 16-6 Asociación entre la lesión cardiaca y la fiebre reumática. La fiebre

descarboxilasa, la principal diana de los linfocitos T autorreactivos en personas con diabetes de tipo 1. Además, algunos péptidos de otros tipos de virus (p. ej., citomegalovirus, sarampión, hepatitis C) son similares a la fosfatasa IA-2, una enzima producida por las células β pancreáticas, y podrían ser la base de algunos tipos de diabetes. Está demostrada la asociación entre los microorganismos infeccio - sos y determinados trastornos autoinmunes. Enfermedades inflama - torias que afectan las articulaciones, que incluyen la espondilitis anquilosante (que causa fusión de las vértebras con el tiempo y por lo general afecta normalmente a la parte baja de la columna ver - tebral) y artritis reactiva (que afecta las extremidades inferiores, el tubo digestivo y los aparatos genital y urinario), son más comunes en personas que poseen el gen HLA‐B27 y han sido infectadas por Klebsiella pneumoniae . De hecho, existen ciertas similitudes estruc - turales entre la molécula HLA-B27 y ciertas proteínas expresadas por Klebsiella , lo que sugiere que posiblemente esté involucrado el mimetismo molecular. Además, el receptor de la acetilcolina, que es la automolécula diana en la enfermedad autoinmunitaria de la mias- tenia grave , comparte algunas similitudes estructurales con deter - minadas proteínas del virus de la poliomielitis. Todos estos datos sugieren que el mimetismo molecular quizá sea un factor importante en el inicio de algunas enfermedades autoinmunes. reumática es provocada por la infección (normalmente en la garganta) por Streptococcus del grupo A. Se generan grandes cantidades de anticuerpos contra la proteína M de la bacteria. Las IgG contra la proteína M pueden establecer una reacción cruzada contra algunas moléculas expresadas en los tejidos cardiacos que tienen gran similitud con la proteína M. El resultado es una lesión inducida por anticuerpos, especialmente en las válvulas y en el sarcolema, que puede provocar una grave enfermedad cardiaca. En ocasiones también se ven afectados otros tejidos. SAMPLE