Liguori. Manual ACSM para la valoración y prescripción, 4ed

Prescripción de ejercicio para personas con enfermedades cardiovasculares y pulmonares

8 CAPÍTULO

INTRODUCCIÓN En este capítulo se presentan las recomendaciones, así como la evidencia de apoyo, para desarrollar un programa de ejercicio o una prescripción de ejercicio (ExP, exercise prescription ) para personas con diversas enfermedades cardiovasculares y pulmonares. E l cuadro 8-1 contiene una lista de varios signos y síntomas habituales de las enfermeda- des cardiovasculares y pulmonares. Como recordatorio, en el capítulo 5 se presentaron los principios generales de la ExP para el entrenamiento aeróbico, de resistencia anaeróbica y de flexibilidad para individuos aparentemente sanos. La rehabilitación cardíaca (RC) se emplea para fomentar el ejercicio, así como otros cambios en el estilo de vida, y consiste en una intervención coordinada y multifacética diseñada para reducir los riesgos, incentivar comportamientos saludables y el cumpli- miento de estos, reducir la discapacidad y promover un estilo de vida activo en perso- nas con diversas formas de enfermedad cardiovascular (ECV) (1). La RC en general se realiza en entornos ambulatorios (antes llamados RC de fase II-III ) y reduce la tasa de morbimortalidad en personas con diversas formas de enfermedad al estabilizar, enlente- cer o incluso revertir la progresión del proceso ateroesclerótico (2). También existen al- gunas intervenciones para pacientes hospitalizados (antes llamadas RC de fase I ) (2). Los beneficios ofrecidos por la RC son importantes para el individuo y la sociedad, ya que los costos de atención médica posteriores pueden reducirse mediante estos (3), con una mayor rentabilidad en las personas con un mayor riesgo de padecer episodios cardíacos posteriores (4). En la actualidad, Medicare y la mayoría de las compañías de seguros mé- dicos brindan RC para pacientes ambulatorios como beneficio para quienes han tenido un infarto de miocardio (IM)/síndrome coronario agudo reciente (en los últimos 12 meses), revascularización coronaria ( bypass o intervención coronaria percutánea [ICP] con o sin colocación de endoprótesis [ stent ]), angina de pecho estable, reparación o reemplazo de válvulas cardíacas (cirugía abierta o procedimiento transcutáneo), insu- ficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (ICFEr) o trasplante cardíaco. La rehabilitación pulmona r (RP) se ofrece a menudo a personas con diversas enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC), como enfisema y bronquitis. Además, las personas con arteriopatías periféricas (AP) hoy tienen cobertura con reembolso para SAMPLE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, ARTERIALES PERIFÉRICAS Y PULMONARES

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