Levine. Manual de oncologia, 3ed

Capítulo 3 Genética cl ínica del cáncer ginecológico

75

TABLA 3-5 Recomendaciones para la reducción del riesgo para mujeres con síndrome de Lynch GI ● ● Colonoscopia cada 1-2 años, empezando a los 20-25 años (o 2-5 años antes del diagnóstico más temprano de cáncer colorrectal en la familia, el que sea primero) ● ● Considerar esofagogastroduodenoscopia cada 3-5 años, iniciando a los 40 años, si se es de descendencia asiática o hay antecedentes familiares de cáncer gástrico o duodenal ● ● Considerar la quimioprevención con aspirina (aunque la dosis y duración óptimas son incier tas) Ginecológicos ● ● Biopsia endometrial cada 1-2 años, iniciando a los 30-35 años de edad ● ● Las mujeres deben llevar un calendario menstrual y se debe evaluar cualquier sangrado uterino anormal ● ● Considerar la quimioprevención con anticonceptivos basados en progestágenos, incluyendo anticonceptivos orales ● ● Considerar la histerectomía con salpingooforectomía bilateral reductora de riesgo después de completar la paridad. En general, este procedimiento debe discutirse con una paciente a principios o mediados de sus 40 años. Urológicos

Lecturas sugeridas ●● Considerar un examen general de orina anual, iniciando a los 30-35 años de edad Fuentes: Adaptado de ACOG Practice Bulletin No. 147: Lynch syndrome. Obstet Gynecol . 2014;124:1042- 1054 y National Comprehensive Cancer Network: NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology . Genetic/Familial High Risk Assessment: Colorectal . 2016.Version 1.2016. http://www.nccn.org SAMPLE Boyd J, Sonoda Y, Federici MG, et al. Clinicopathologic features of BRCA -linked and sporadic ovarian cancer. JAMA . 2000;283:2260–2265. Eisen A, Lubinski J, Klijn J, et al. Breast cancer risk following bilateral oophorectomy in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: An international case–control study. J Clin Oncol . 2005;23:7491–7496. Finch A, Beiner M, Lubinski J, et al. Salpingo-oophorectomy and the risk of ovarian, fallo- pian tube and peritoneal cancers in women with a BRCA1 or BRCA2 mutation. JAMA . 2006;296:185–192. Goodfellow PJ, Buttin BM, Herzog TJ, et al. Prevalence of defective DNA mismatch repair and MSH6 mutation in an unselected series of endometrial cancers. Proc Natl Acad Sci U S A . 2003;100:5908–5913. Kauff ND, Mitra N, Robson ME, et al. Risk of ovarian cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation- negative hereditary breast cancer families. J Natl Cancer Inst . 2005;97:1382–1384. Kauff ND, Satagopan JM, Robson ME, et al. Risk-reducing salpingo-oophorectomy in women with a BRCA1 mutation. N Engl J Med . 2002;346:1609–1615. Levine DA, Lin O, Barakat RR, et al. Risk of endometrial carcinoma associated with BRCA mutation. Gynecol Oncol . 2001;80:395–398. Liede A, Karlan BY, Baldwin RL, et al. Cancer incidence in a population of Jewish women at risk of ovarian cancer. J Clin Oncol . 2002;20:1570–1577. Moslehi R, Chu W, Karlan B, et al. BRCA1 and BRCA2 mutation analysis of 208 Ashkenazi Jewish women with ovarian cancer. Am J Hum Genet . 2000;66:1259–1272. Narod SA, Risch H, Mosleh R, et al. Oral contraceptives and the risk of hereditary ovarian cancer. N Engl J Med . 1998;339:424–428. Phelan CM, Kwan E, Jack E, et al. A low frequency of non-founder mutations in Ashkenazi Jewish breast-ovarian cancer families. Hum Mutat . 2002;20:352–357.