Kushner. Obesidad_1ed

Capítulo 4 • Manejo conjunto de las comorbilidades relacionadas con obesidad: evaluación, tratamiento y supervisión 75

RECURSOS PRÁCTICOS REFERENCIAS 1. Johnson NB, Hayes LD, Brown K, Hoo EC, Ethier KA; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC National Health Report: Leading causes of morbid- ity and mortality and associated behavioral risk and pro- tective factors – United States, 2005-2013. MMWR Suppl . 2014;63(4):24. 2. Dominique DS, Busetto L, Dicker D, et al. European prac- tical and patient-centred guidelines for adult obesity man- agement in primary care. Obes Facts . 2019;12(1):40-66. doi:10.1159/000496183 3. Flegal KM, Kit BK, Orpana H, Graubard BI. Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. J Am Med Assoc . 2013;309(1):71-82. doi:10.1001/jama.2012.113905 SAMPLE 4. Rueda-Clausen CF, Ogunleye AA, Sharma AM. Health benefits of long-term weight-loss mainte- nance. Annu Rev Nutr . 2015;35:475-516. doi:10.1146/ annurev-nutr-071714-034434 5. Adams TD, Davidson LE, Litwin SE, et al. Weight and metabolic outcomes 12 years after gastric bypass. N Engl J Med . 2017;377(12):1143-1155. doi:10.1056/ NEJMoa1700459 6. Neter JE, Stam BE, Kok FJ, Grobbee DE, Geleijnse JM. Influence of weight reduction on blood pres- sure: a meta-analysis of randomized controlled tri- als. Hypertension . 2003;42(5):878-884. doi:10.1161/01. HYP.0000094221.86888.AE 7. Higgins M, Kannel W, Garrison R, Pinsky J, Stokes J. Hazards of obesity – The Framingham experience. Acta Med Scand Suppl . 1988;723:23-36. doi:10.1111/ j.0954-6820.1987.tb05925.x 8. Wilson PW, D’Agostino RB, Sullivan L, Parise H, Kannel WB. Overweight and obesity as determinants of car- diovascular risk: the Framingham experience. Arch Intern Med . 2002;162(16):1867-1872. doi:10.1001/ archinte.162.16.1867 9. Rahmouni K, Correia ML, Haynes WG, Mark AL. Obesity- associated hypertension: new insights into mecha- nisms. Hypertension . 2005;45(1):9-14. doi:10.1161/01. HYP.0000151325.83008.b4 10. U.S. Preventive Services Task Force; A and B Recommendations. U.S. Preventive Services Task Force . 2020. 11. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/ AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/ NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on clinical practice guidelines. Hypertension . 2018;71(6):e13-e115. doi:10.1161/HYP.0000000000000065 2. DG es un hombre de 54 años de edad con prediabetes, dislipidemia y HGNA. Su HGNA se detectó de manera incidental en un rastreo porTC.Toma metformina y atorvastatina. La exploración física no muestra datos patológicos, excepto por su IMC de 39 kg/m 2 y obesidad abdominal. Los datos de laboratorio muestran HbA1c de 5.9%, HDL 32 mg/dL, triglicéridos en ayuno 178 mg/dL, y AST y ALT normales. El paciente ha estado leyendo acerca de la obesidad y riesgo elevado de cáncer, y quiere saber qué tamizajes para cáncer debe hacerse con base en su peso. ¿Cuál de las siguientes es la respuesta más apropiada? A. Debe hacerse el mismo esquema de detección de cáncer que cualquier hombre de 54 años de edad con IMC normal. B. Debe realizarse un tamizaje más frecuente para cáncer de colon que otros hombres de 54 años de edad, ya que ocurre con mayor frecuencia en personas con obesidad. C. Debe hacerse un tamizaje más frecuente para cáncer de colon que otros hombres de 54 años de edad, así como tamizaje rutinario para cáncer esofágico, hepático y renal. D. Debe hacerse un tamizaje más frecuente para cáncer hepático que otros hombres de 54 años de edad debido a su diagnóstico de HGNA. Respuesta: A. No se recomienda un tamizaje incrementado para cáncer sólo con base en la obesidad. Así, las respuestas B y C son incorrectas. Sí hay una recomendación de detección rutinaria de carcinoma hepatocelular, pero es sólo para pacientes con EHNA. Este paciente tiene HGNA, pero enzimas hepáticas normales, por lo que no hay evidencia de EHNA. Por tanto, debe considerarse en riesgo similar de cáncer hepatocelular, en comparación con la población general. • Dieta DASH (https://dashdiet.org/sample-menu.html). • Lineamientos de 2019 de ACC/AHA (https://www.aha journals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000677). • ASCVD Risk Estimator Plus de American College of Cardiology (http://tools.acc.org/ ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/). • Puntuación de fibrosis para HGNA (http://gihep.com/ calculators/hepatology/nafld-fibrosis-score/). • YMCADPP(https://www.ymca.net/diabetes-prevention/ locate-participating-y). • CDC,nutrición(https://www.cdc.gov/diabetes/managing /eat-well.html).