Koyner_Manual cuidados intensivos en nefologia.1ed

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Sección V / Imagenología en la unidad de cuidados intensivos

FIGURA 18-8. Vista subcostal. AD, aurícula derecha; AI, aurícula izquierda; VD, ventrículo derecho; VI, ventrículo izquierdo. Original de SP.

la aorta inmediatamente a la izquierda del paciente. La VCI se mide 2 cm por debajo del diafragma. Aunque la evaluación de la VCI puede confundirse por múltiples factores, una VCI plana y colapsable puede sugerir un estado de respuesta al volumen, mientras que una VCI distendida y no colapsable puede verse con una expansión del volumen intravascu lar, un taponamiento cardiaco o una embolia pulmonar 44,45 ( gura 18-9 ). ECOGRAFÍA INTEGRADORA En la UCI, la ECF puede combinarse con la ecografía pulmonar, la ecografía abdominal para de tectar líquido libre y la evaluación vascular en el protocolo Rapid Ultrasound in Shock (RUSH). Las evaluaciones multiorgánicas sistemáticas, como el protocolo RUSH, complementan la his toria clínica y la exploración física en los pacientes con choque. Amedida que el médico recopila información, surgen patrones. FIGURA 18-9. Vena cava inferior (VCI) en el eje largo. Original de SP. SAMPLE