Koyner_Manual cuidados intensivos en nefologia.1ed

Capítulo 18 / Ecografía en la unidad de cuidados intensivos 207

FIGURA 18-6. Vista del eje corto paraesternal a nivel de los músculos papilares. MP, músculo papilar; T, tabique; VD, ventrículo derecho; VI, ventrículo izquierdo. Original de SP. Modificado por NR.

aurículas y los ventrículos. La desplazamiento sistólico del plano anular tricuspídeo (DSPAT) es el grado de movimiento ascendente y descendente de la VT entre la sístole y la diástole, y puede usarse para estimar la función sistólica del VD, en la mayoría de los casos usando el modo M. Inclinando el transductor hacia el lecho, puede visualizarse el TSVI, lo que permite medir el gasto cardiaco mediante la integral de velocidad-tiempo (IVT) 44,45 ( gura 18-7 ). La última vista ECF es la vista SC con el transductor justo inferior a la apó™sis xifoi des con orientación horizontal, indicador hacia la izquierda del paciente utilizando el hígado como ventana acústica. Con las cuatro cámaras de nuevo visualizadas, la vista SC puede ser una buena vista para la función cardiaca general y puede ser la única vista factible en pacien tes con pulmones hiperinsuœados debido a enfermedades de las vías respiratorias o ventila ción con presión positiva, así como en pacientes sometidos a reanimación cardiopulmonar ( gura 18-8 ). Desde aquí se gira el transductor para ver la vena cava inferior (VCI) en eje largo. Para con™rmar la VCI, se observa la continuidad con las venas hepáticas y se visualiza FIGURA 18-7. Vista apical de cuatro cámaras. AD, aurícula derecha; AI, aurícula izquierda; VD, ventrículo derecho; VI, ventrículo izquierdo. Original de SP. Modificado por NR. SAMPLE