Kaplan y Sadock. Manual de psiquiatría clínica, Cap. 21.

viii

Prefacio

graves. Se ha ampliado el capítulo Psicoterapias para incluir nue‑ vos tratamientos, como los que se aportan en la sección recién escrita “Terapia basada en la mentalización y la atención plena”. Finalmente, cada capítulo se ha actualizado por completo para reflejar los últimos avances en el campo. PSICOFARMACOLOGÍA Los autores han preferido clasificar los fármacos que se utilizan en el tratamiento de las enfermedades mentales de acuerdo con su activi‑ dad farmacológica y sus mecanismos de acción, en lugar de hacerlo con base en categorías farmacológicas amplias, como antidepresivos, antipsicóticos, ansiolíticos y eutimizantes, que de hecho no reflejan el auténtico uso clínico de la medicación psicotrópica. Por ejemplo, muchos antidepresivos se emplean para tratar los trastornos de ansie‑ dad, muchos ansiolíticos se administran a pacientes con trastornos depresivo y bipolar, y fármacos de todas las clases se emplean para tratar una gran variedad de trastornos clínicos, como los de la conducta alimentaria, los trastornos de pánico y los del control de los impulsos. También se administran fármacos para tratar una gran variedad de trastornos mentales que no pueden clasificarse en ninguna categoría. Se ha actualizado en esta edición toda la información referente a los fármacos que se emplean en psiquiatría, incluyendo aspectos farma‑ cocinéticos y farmacodinámicos, pautas posológicas, efectos adversos e interacciones, para que queden reflejados los avances más recientes. TRASTORNOS DE LA INFANCIA Los capítulos que tratan sobre los trastornos infantiles se han revisado ampliamente con el objeto de incluir en ellos un material nuevo de enorme importancia. En el DSM‑5 se han introducido nuevas catego‑ rías diagnósticas infantiles y se han eliminado otras. Por ejemplo, los diagnósticos como el trastorno generalizado del desarrollo , el tras‑ torno de Rett y el trastorno de Asperger se engloban hoy en día bajo el epígrafe trastorno del espectro autista , y el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo y el trastorno neurocognitivo leve se han

añadido como nuevas entidades diagnósticas. Estos y otros cambios se reflejan en la ampliación de la cobertura de los trastornos que suelen iniciar en la infancia y la adolescencia. La sección que trata sobre el impacto del terrorismo se ha actualizado para reflejar la nueva informa‑ ción sobre trastornos de estrés postraumático en la infancia, incluyendo los últimos datos acerca de los efectos psicológicos sobre los niños expuestos a desastres naturales o producidos por el hombre. La sección sobre trastornos de ansiedad en la infancia se ha reorganizado y actua‑ lizado por completo, y el trastorno obsesivo‑compulsivo cuenta ahora con un capítulo independiente. La sección que trata sobre el empleo de fármacos en niños ha sido ampliamente actualizada para reflejar los numerosos cambios acaecidos con el uso de los medicamentos para tra‑ tar los trastornos en la infancia que han aparecido desde la publicación de la edición anterior de esta obra. GLOSARIO En esta edición, se presenta como novedad un exhaustivo glosario de signos y síntomas. La psiquiatría es una ciencia descriptiva, y el conocimiento y el empleo riguroso de los muchísimos términos de que dispone el médico son cruciales para el éxito del diagnóstico y el tratamiento. Esperamos que los lectores consideren de utilidad esta aportación a la obra.

BIBLIOGRAFÍA En este texto se han eliminado las citas bibliográficas para no aumen‑ tar el tamaño de la obra. Remitimos a los lectores a la obra Sinopsis de Psiquiatría , 11.ª edición, para consultar dicha información. No obstante, más importante que la cuestión de espacio, es que somos conscientes de que los lectores de hoy en día consultan las bases de datos en Internet, como PubMed y Google Académico, para estar al día de la bibliografía actual, y nuestro deseo es promover esta ten‑ dencia. Las referencias en los libros de texto tienden a quedarse atrás de la literatura médica más actual, y los recursos en línea compensan esta deficiencia. AMPLE