Ho_9788419663061_Electrofisiología de las arritmias_ok

CAPÍTULO 11 • Tipos inusuales de vías accesorias

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FIGURA 11-19 TRNAV típica con una VAcc-VR NF. Tanto una DVP con His en período refractario ( arriba ) como una DVP de acoplamiento temprano ( centro ) convierten una TRNAV típica (lenta-rápida) en una atípica (lenta-lenta) al producir un bloqueo retrógrado de la VR, no inmediatamente sino un ciclo más tarde. El intento de encarrilar la TRNAV típica desde el ventrículo ( abajo ) no consiguió acelerar la aurícula hasta la longitud del ciclo de estimulación. Sin embargo, el cuarto complejo se transmitió sobre la VAcc NF y se ocultó en la VR, causando bloqueo un ciclo más tarde de modo que el quinto complejo se transmitió sobre la VL antes de la terminación de la taquicardia. CS: seno coronario; ds: distal; HRA: aurícula derecha alta; md: medio; px: proximal; RV: ventrículo derecho. SAMPLE