Ho_9788419663061_Electrofisiología de las arritmias_ok

CAPÍTULO 11 • Tipos inusuales de vías accesorias

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FIGURA 11-14 TRNF ortodrómica. El intervalo RP es largo porque la VAcc NF se inserta en la VL auriculonodal. Arriba : una DVP con His en período refractario termina la taquicardia con un bloqueo VA que demuestra la presencia de una VAcc. Paradójicamente, AH (TSV) < AH (RSN) , lo que descarta una TRPU. Centro : el encarrilamiento desde el ventrículo con captura ortodrómica del haz de His vuelve a demos trar la presencia de una VAcc. IPE – LCT: 106 ms y Δ HA: 225 ms. Abajo : encarrilamiento desde la aurícula con fusión auricular manifiesta constante y los últimos electrogramas encarrilados ortodrómicamente se producen en la longitud del ciclo de estimulación (primer criterio de encarrilamiento transitorio). Estos hallazgos indican una macrorreentrada y descartan una TRNAV atípica con una VAcc NF secundaria. CS: seno coronario; ds: distal; HRA: aurícula derecha alta; md: medio; px: proximal; RV: ventrículo derecho. SAMPLE