Haines. Neuroanatomía clínica_10ed

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Nerv i os cranea l es en l a IRM

A

Nervio facial

Nervio abducens

Nervio vestibulococlear

Nervio glosofaríngeo

Oliva Surco retroolivar Surco preolivar

Nervio vago

Nervio hipogloso

B

Surco preolivar

Pirámide

Surco retroolivar

Oliva

Nervio glosofaríngeo Flóculo

Nervio glosofaríngeo

Pedúnculo cerebeloso inferior Tonsila del cerebelo

Cuarto ventrículo

Cerebelo

C

Pirámide

Oliva (inferior)

Nervio vago

Surco retroolivar

Cuarto ventrículo

Tonsila del cerebelo

Cerebelo

D

Pirámide

Oliva Surco retroolivar

Nervio vago

Cuarto ventrículo 3-6 SAMPLE Pedúnculo cerebeloso inferior Nervio vago Tonsila del cerebelo Los nervios glosofaríngeo (NC IX) y vago (NC X) ( A ) emergen de la cara lateral de la médula oblongada por el surco retroo- livar; el NC IX lo hace en dirección superior hacia la hilera de raicillas que incluyen al NC X ( A ). Estos nervios en general se encuentran alineados con las emergen- cias de los nervios facial y trigémino; todos son nervios craneales mix- tos. La emergencia del nervio glosofaríngeo ( A, B ) está cerca de la unión pontomedular y se correlaciona con la forma (más rectangular) correspondiente a la médula oblongada y un cuarto ventrículo más grande. El nervio vago emerge en una posición un poco más inferior ( A, C, D ); la forma de la médula oblongada es más cuadrada y el tamaño del cuarto ventrículo es más pequeño. Los NC IX, X y el ner- vio accesorio (XI) salen del cráneo a través del foramen yugular. La neuralgia glosofaríngea es un dolor lancinante que se origina en los territorios inervados por los NC IX y X en la base de la lengua y la garganta. Las actividades que lo desencadenan incluyen masticar y tragar. Las lesio- nes de los nervios que pasan por el foramen yugular (NC IX, X, XI) pue- den causar pérdida del reflejo faríngeo (rama motora a través del NC IX), caída del hombro homolateral que se acompaña de incapacidad para girar la cabeza hacia el lado opuesto contra resistencia (NC XI), y disartria y dis- fagia (NC X). Los síndromes del foramen yugular pueden ser el resultado de lesiones/tumores que se localizan dentro de la cavidad craneal adyacente al foramen (como sucede en el síndrome de Vernet , con las raíces de los NC IX, X, XI), dentro del propio foramen o afuera de él en la base del cráneo ( síndrome de Collet-Sicard , raíces de los NC IX, X, XI, XII). En este último caso, la lesión también puede abarcar sólo las raíces de los NC X, XI y XII.