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15 Aparato digestivo: glándulas

I. PUNTOS CLAVE: GLÁNDULAS EXTRÍNSECAS DEL APARATO DIGESTIVO

Las glándulas salivales mayores , el páncreas y el hígado (con la vesícula biliar ), glándulas extrínsecas del aparato digestivo, son externas a la pared del tubo digestivo. Estas glándulas no solo producen enzimas, amortiguadores y lubricantes que son liberados al lumen del tubo digestivo a través de un sistema de con ductos, sino que también sintetizan hormonas, proteínas sanguíneas y otros productos.

II. GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

A. Generalidades 1. Las glándulas salivales mayores constan de tres, posiblemente cuatro, pares de glándulas exocrinas : las parótidas , las submandibulares , las sublinguales y las glándulas salivales tubáricas , reciente mente descubiertas (pero aún no confirmadas). Estas glándulas sintetizan y secretan diferentes sus tancias, como el componente secretor, proteínas, lisozima, lactoferrina, tiocianato y amilasa salival. a. El componente secretor es una porción de la molécula receptora de inmunoglobulina A ( IgA ) dimérica localizada en la membrana plasmática de la célula secretora y que facilita la transferen- cia del dímero de IgA, unido al receptor, al endosoma temprano de la célula secretora. Esta parte de la molécula receptora permanece unida al dímero de IgA, las Ig que son producidas por las células plasmáticas en el tejido conjuntivo, formando un complejo que resiste la digestión enzi mática en la saliva, lo que facilita el desempeño de su función inmunitaria. b. Las células secretoras serosas de las glándulas salivales mayores también secretan proteínas ricas en histidina, prolina y cisteína. Las células de los conductos estriados de estas glándulas también liberan la enzima calicreína tanto en el lumen como en el tejido conjuntivo. En el lumen, la cali creína comienza la digestión de las proteínas ricas en prolina y cisteína, mientras que en el tejido conjuntivo entra en la circulación sanguínea, donde convierte los cininógenos en bradicinina , un vasodilatador que además contrae el músculo liso bronquial. c. La lisozima , el tiocianato y la lactoferrina son sustancias antimicrobianas que regulan la micro biota de la cavidad bucal. d. La amilasa salival comienza la digestión de los carbohidratos en la cavidad bucal. B. Glándulas salivales mayores . Son glándulas tubuloacinares compuestas . Se clasifican en serosas , musculares y mixtas (tanto serosas como mucosas), según el tipo de sus ácinos secretores. Estas glán dulas poseen una cápsula de tejido conjuntivo colagenoso denso irregular que envía tabiques a las glándulas, subdividiéndolas en lóbulos y lobulillos. Los elementos neuromusculares de estas glándu las llegan a las células acinares por los tabiques del tejido conjuntivo. La inervación autónoma trans portada a los ácinos y conductos es la responsable del control de la liberación de saliva. De manera general, las fibras colinérgicas parasimpáticas (liberadoras de acetilcolina [ACh]) inducen a las células acinares a liberar su saliva primaria. Algunas fibras parasimpáticas liberan el polipéptido activador de la adenilato-ciclasa de la hipófisis (PACAP, pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide ), una neu rohormona que induce la liberación de la saliva de las tres glándulas salivales mayores. En presencia

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